适应证
适于陈旧性心肌梗塞和扩张性心肌病的患者。
按NYHA心功能分类,心功能I级是最佳适应证,Ⅱ、Ⅲ级可适当锻炼,安静时也表现有心衰症状的Ⅳ级足某忌址。
2.禁忌证
不稳定心绞痛或心肌梗塞发病近期。
不易控制的高血压。
中度以上主动脉瓣狭窄。
淤血性心功能不全。
严重心律失常。
心率快。
活动性心肌炎、心内膜炎,心包炎。
有新的栓塞和血栓性静脉炎。
不易控制的糖尿病。
急性全身性疾病和发热。
主动脉夹层分离。
另外下肢阻塞性动脉硬化等也是心脏运动疗法的禁忌证。
来决定慢性心功能不全者的运动疗法强度,此法具有安全和疗效好的双重优点,值得提倡。
关于运动频率,最好每周2--3次,隔天进行。
4.方法
运动的方法可达到提高有氧运动能力的目的,可行踏板或自行车测力计持续运动,每次30min左右,并行局部的低强度肌力伸展强化运动。
运动时观察指标有:心率、血压、心电、有无心律失常、自觉症状等,其中最主要的是监测脉搏。
按缺氧代谢阈值运动可减轻心脏负担,但要注意有无心肌局部缺血和严重心律失常。
5.护士对患者的教育和指导
运动疗法可使收缩压下降,中性脂肪、皮下脂肪减少。
但运动疗法应随饮食治疗和行动疗法同时进行,以提高药物治疗效果,改善身体状况。
护士应根据心功能不全患者的病情、身体状况和运动能力,因人而异地指导康复锻炼。