【概述】
色觉障碍，分色盲和色弱二类，色盲是缺乏或完全没有辨色能力，色弱为辨色力不足。
色盲包括红色盲、绿色盲及蓝色盲、全色盲。
后两种少见，色弱也包括红、绿、蓝色弱，亦以前两种常见。
导致色觉障碍的原因，有先天性的，也有后天的。
其中常见的红绿色觉障碍，是一种连锁隐性遗传病。
现代西医学对色觉障碍尚无有效的疗法。
针灸治疗视物易色者，古代医学著作中未载。
现代治疗色觉障碍的最早报道，见于1959年[1]，之后，就不断有临床文章出现，包括百例以上的病例分析，并开始探索一些有效的新穴。
至70年代，在大量实践的基础上，进行了对照观察，发现针刺组疗效明显高于对照组，表明针灸效果是肯定的。
近10年来，在穴位刺激方法有较多的尝试，除体针、电针外，耳针、头针、声电针、光针以及穴位注射等，都有较好的效果。
与此同时，日本、美国、西德等国也陆续有文章发表，用针灸为主，所选穴位亦和我国相似。
综合国内外的情况，针刺及其变革疗法对常见的红绿色盲或色弱都有较好的效果，色弱疗效更优于色盲，对全色盲的效果较差。
目前，由于各地所定的疗效标准不一致，加之采用穴位刺激方法有别，所报告的近期疗效差别较大，在52％到100％之间。
远期疗效尚不够理想，但对于疗效不巩固者，再予针灸，仍可减轻。
【治疗】
穴位激光照射
取穴：
主穴：瞳子髎、睛明、丝竹空、攒竹、天牖。
配穴：足三里、合谷。
治法
每次选主穴2～3穴，配穴1穴。
以氦氖激光器进行穴位照射。
波长为6328埃，功率40毫瓦，电流量15毫伏。
每穴照射5分钟。
每日1次，20次为一疗程。
如疗效不佳，继续照射，不间歇。
疗效评价
共治21例，近期痊愈10例，显效3例，有效5例，无效3例，总有效率为85.7％[10]。
体针
取穴
主穴：天牖、风池、瞳子髎、攒竹、睛明、臂臑、四白、承泣。
配穴：丝竹空、阳白、合谷、足三里、鱼腰。
治法
主穴每次取2～3个，配穴1～2个。
可轮流选用。
眼区穴，用30号毫针，缓慢深刺1～1.5寸，直至眼球有明显的胀感。
风池穴向同侧眼 外眦方向进针，促使针感向前额或眼区放射，不留针。
余穴直刺至得气后，行平补平泻手法，尽量使针感向头、眼方向放射。
留针15～20分钟。
每隔5分钟，眼区穴位轻刮针柄20次，余穴运针1次。
如条件许可，针后可嘱病人静坐或静卧1小时，闭目体会眼部感觉。
第一疗程，每日1次，共10次，间隔3～7天后，行第二疗程，改为隔日1次。
尚可配合服用杞菊地黄丸，每日2次，每次9g。
疗效评价
疗效判别标准：近期痊愈：能识《色盲检查图》所有版面的图示，自然光下10秒钟内读出每个版面图字和颜色，并能准确描绘。
显效：有1～5个版面图或字识别不清。
好转：有6个以上版面图或字认辨不清，但较治前改善；无效：治疗前后无变化。
共治904例，其中804例按上述标准评定，近期痊愈429例，显效137例，有效218例，无效20例，总有效率为97.5％。
在近愈病例上，红绿色弱明显优于红绿色盲[2～5]。
另100例，总有效率亦为98％[12].
电针
取穴
主穴：分2组。
1、睛明、丝竹空、瞳子髎、上关；2、球后、攒竹、翳明、阳白。
配穴：天牖、鱼腰、太阳、风池、合谷、臂臑、足三里、足光明。
治法
主穴每次取1组，选2～3穴，2组交替。
配穴1～2穴，轮流选用。
进针得气后，眼区及邻近穴，用平补平泻；四肢穴位用补法。
针眼区穴时，要求针感能达到眼球。
施手法0.5～1分钟后，接通电针仪，用断续波，强度以病人能耐受为度。
每日1次，10次为一疗程。
疗程间隔3～5日。
疗效评价
以电针法共治381例，近期痊愈205例，显效84例，有效80例，无效12例，总有效率为96.8％[7,8]。
穴位注射加电针
取穴
主穴：分2组。
1、球后；2、上明、下睛明、健明、增明1、增明2。
配穴：合谷、足三里、足光明、瞳子髎。
上明穴位置：眉弓中点，眶上缘下。
健明穴位置：睛明穴上5分。
增明1穴位置：上明穴内侧旁开2分。
增明2穴位置：上明穴外侧旁开2分。
治法
药液：维生素B12注射液。
每次取主穴1组。
第1组穴为穴位注射，第2组穴则为电针。
其操作如下：以4号注射针头吸入药液，刺入球后穴，缓缓送针至眼球有酸胀，推入维生素B12，开始每穴0.5毫升。
如效欠佳，可增加浓度和注射量，每次最大量为1毫升500微克。
电针法为：取主穴2对，配穴1对。
针刺得气后，接通电针仪，脉冲连续波，频率为16～20次/分，电流量以患者能耐受为度，约0.2～1.0毫安，通电10～15分钟。
穴位注射和电针均为隔日1次，互相交替。
14天为一疗程，停针4～6日再作下一疗程。
疗效评价
共治804例，以略低于上述标准评定，近期痊愈336例，显效322例，有效146例，总有效率达100％。
无无效病例。
曾对部分患者作了随访，远期疗效也较满意[6]。
耳穴压丸
取穴
主穴：分2组。
1、眼、缘中、肾；2、目1、目2、肾上腺、皮质下。
治法
每次选1组，双侧均用。
以白芥子或王不留行籽，置于0.7×0.7厘米小方块胶布上，贴于耳穴，内外耳廓对贴，以加强刺激。
嘱患者每日自行按压3次，每次按压5分钟。
每周贴敷2次，两侧穴位交替轮用。
疗效评价
共治61例，近期痊愈25例，显效11例，有效21例，无效4例，总有效率为93.4％[9]。
头针
取穴
主穴：枕上正中线、枕上旁线。
配穴：足三里、光明。
治法
以主穴为主，酌加配穴。
主穴以28号2寸毫针，快速进针，并刺至所需深度，用拇食指持续捻转1分钟，频率180～200次/分，留针15分钟，每隔5分钟作同样手法1次，或不捻转留针30分钟。
亦可接通电针仪，连续波，频率为240次/分，持续15～30分钟，强度以病人能耐受为度。
配穴，进针得气后，施平补平泻手法，留针15～30分钟。
每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
疗效评价
共治62例，痊愈或基本痊愈42例，显效12例，进步5例，无效3例，总有效率为95.2％[11]。
【主要参考文献】
[1]郑静候。
针刺治疗色盲症的初步经验介绍。
中医杂志 1959；：58。
[2]李奋豪。
针刺治疗色盲515例疗效观察。
中医药国际学术会议论文集 1987：377，上海。
[3]周信华，等。
针刺治疗先天性色觉障碍94例。
成都中医学院学报 1984；：21。
[4]陈克勤，等。
针刺治疗先天性色觉障碍109例疗效观察。
陕西中医 1983；：4。
[5]孙清云，等。
针刺治疗色觉障碍86例疗效观察。
中医杂志 1984；25：64。
[6]黄学礼，等。
针刺结合维生素B12球后注射治疗先天性色觉障碍804例疗效观察。
中国针灸 1989；9：1。
[7]刘杭华。
电针治疗色觉障碍200例临床观察。
新中医 1983；：40。
[8]焦国瑞。
针灸临床经验辑要。
北京：人民卫生出版社，1981：305。
[9]刘森亭，等。
耳穴贴压治疗先天性色觉障碍61例。
陕西中医 1986；7：456。
[10]汪一琦。
氦氖激光穴位照射治疗色盲21例。
江西中医药 1984；：35。
[11]王仰文，等。
头皮针治疗色盲62例。
陕西中医 1988；9：232。
[12]徐振华，等。
针剌为主治疗色盲100例。
上海针灸杂志
1997；1691)：27。