【概述】
内耳眩晕病，亦称美尼尔氏病。
系内淋巴积水所致的一种内耳病变。
确切病因不明。
其临床表现为突然发作的眩晕，伴恶心呕吐，面色苍白，出汗以及耳鸣、听力障碍、眼球震颤等。
针灸治疗本病，较早的报道见于六十年代初[1,2]。
一般采用体针，近年来，又陆续开展电头皮针、艾绒压灸等法，对控制急性发作均有明显效果。
有人曾经将内耳眩晕病急性期应用针刺和西药的效果作了对照观察，结果针刺疗效胜过西药组[3]。
就最近二、三年的资料汇集，针灸共治疗580例，其平均有效率在93％左右[3～7]。
【治疗】
体针
取穴
主穴：太冲、合谷、内关、足三里、阿是穴、三阴交。
配穴：百会、丰隆、听宫、列缺。
阿是穴位置：系右肋下压痛处。
位于右肋弓下，离剑突0.5、1.5、2.5寸处。
治法
取主穴为主，每次取3～4穴；如不能制止，酌加配穴。
阿是穴，针刺得气后，将针柄作圆形摆动15～20周。
余穴均深刺，采用捻转结合提插之法，持续运针1～2分钟；主穴，可施泻法，配穴平补平泻，留针30分钟。
如眩晕仍未能控制，可继续留针。
每隔5～10分钟运针1次。
日针1～2次。
疗效评价
疗效判别标准：1、痊愈：治疗后随访2～3年，未再复发；2、显效：随访2～3年，偶有头晕，但未发耳鸣及旋转错觉，尚能坚持工作；3、有效：眩晕由频发转入偶发；症状消除但重听未解。
共观察167例，有效率在78.8～100％之间。
其中45例，按上述标准评判，愈显率为91.1％[2～5]。
体针
取穴
主穴：上星、百会。
配穴：神门、安眠4。
安眠4位置：三阴交上2寸，胫骨内侧缘。
治法
以主穴为主，症情重者加配穴。
均用4寸长之毫针，先平刺上星，直透至百会穴，再另取一针从百会透达枕外粗隆。
以患者有头皮酸胀感及头脑有清醒感为佳。
神门穴，以4寸毫针刺入0.5～1寸，有针感后，提针至皮下，再向上平刺4寸。
以患者肘部有酸胀感为度。
安眠4，沿皮下向上平刺4寸，以患者感足三里处有微热为宜。
每日1次，6～7次为一疗程，疗程间隔2～3天。
疗效评价
共治本病患者113例，结果痊愈21例，显效11例，有效149例，无效19例，其总有效率为90.5％[8]。
耳穴压丸
取穴
主穴：内耳、缘中、肝、肾。
配穴：神门、贲门、三焦、太阳、交感。
治法
主穴每次必取，配穴随症而加。
先以探棒在耳穴区寻得反应点，并在反点上作好标记，然后用王不留子或磁珠置于胶布上，贴在所选之穴。
当即按压2～3分钟，以耳部充血为度。
之后，每日按压3～5次，每次按压3～5分钟，隔天换贴1次。
10次为一疗程。
疗效评价
共治68例，治愈61例，有效5例，无效2例，总有效率为97.1％[9]。
艾灸
取穴
主穴：百会。
配穴：足三里。
治法
器械：艾绒、竹质压舌板、弯剪、线香、凡士林、火柴、龙胆紫。
操作：取准百会穴，左耳鸣可偏左半厘米，右耳鸣偏右半厘米，用龙胆紫作标记。
剪去约1厘米见方的头发，暴露穴位，涂少许凡士林。
嘱患者低坐矮凳，医者坐在其正后方较高位置上，取艾绒做成黄豆大小的上尖下圆艾炷，首次两壮合并放在百会穴上，用线香点燃，当燃至二分之一，或者患者三极时，即用压舌板将其压灭，留下残绒。
以后一壮接一壮加在前次残绒上，每个艾 燃至无烟压灭。
燃完一壮压一壮，压力由轻到重，每次压灸25～50壮，使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适之感。
施灸后，即针足三里，以捻转结合提插行泻法，留针15分钟。
灸后嘱患者半月内不洗头。
少数患者形成灸疮，注意疮面清洁，不需特殊处理，多在1个月左右愈复。
疗效评价
疗效判别标准：1、痊愈：治疗1～2次后，症状消失，生活恢复正常；2、有效：治疗1～2次后，症状消失或减轻，但活动仍有轻微眩晕不能即刻工作。
共观察432例，按上述标准，治愈357例，有效73例，总近期有效率达99.5％。
对其中88例，作了为期3个月～22年随访，50％患者未再发作，说明远期疗效也较巩固[6,7]。
头针
取穴
主穴：晕听区。
配穴：肝阳上亢加百会；气血亏虚加足三里；肾虚加关元、肾俞；痰湿加中脘、风府、印堂。
治法
主穴为主，据症加配穴。
晕听区双侧均取，以28号毫针刺入，快速捻转1～3分钟，留针30分钟，每隔10分钟运针1次。
百会隔姜灸3～6壮；足三里常规针法，针后隔盐灸3～6壮，关元肾俞隔盐灸3～6壮；中脘、风府用常规针法，印堂用艾条灸10～15分钟。
配穴留针亦为30分钟。
每日1次，7～10次为一疗程。
疗效评价
以上法治202例，结果痊愈178例，显效11例，有效12例，无效1例，总有效率99.5％[10]。
穴位注射
取穴
主穴：阳陵泉。
治法
药液：654-2注射液。
以2ml注射器，5号齿科针头抽取药液1ml，快速刺入穴区，缓慢送针至有得气感，待局部酸胀感或有麻电感向下肢传导，回抽无血，每穴注入药液5mg，每日1次，3次为一疗程，疗程间隔3天。
疗效评价
共治疗286例，治愈162例，显效81，有效37例，无效6例，总有效率为98%[11]。
【主要参考文献】
[1]吴秀峰，等。
针法治愈美尼而氏病一例报告。
山西医学杂志 1960；：85。
[2]邓泽材。
美尼尔氏综合征针刺疗法初步观察。
江西中医药 1960；：38。
[3]张仲芳，等。
美尼尔氏病发作的临床研究。
上海针灸杂志 1983；：28。
[4]徐鹤草，等。
中西医结合治疗美尼尔氏征的初步体会。
北京医学院学报 1983；15：298。
[5]杨 秀。
针刺治疗内耳眩晕征45例。
中国针灸 1984；4：14。
[6]许美纯。
艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征。
中国针灸 1984；4：14。
[7]申旭德，等。
艾灸百会为主治疗内耳眩晕病255例临床报告。
新疆中医药 1985；：30。
[8]李振富。
针刺治疗眩晕200例临床观察。
中国针灸 1988；8：11。
[9]潘纪华。
耳压治疗美尼尔氏综合征68例。
陕西中医 1988；9：28。
[10]马靖然。
头皮针治疗内耳眩晕病202例。
中国乡村医生 1990；：33。
[11]张连生，等。
穴位注射治疗美尼尔氏病286例。
上海针灸杂志
1996；15：22。