提要
选择中老年长期坚持冬泳者30名，夏秋季游泳、寒冬不游泳者26名，分别与条件相似的未游泳者32名进行比较。
受试者当年初冬采血后，次年春末采血复查。
分别查周围血象、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、NK细胞。
经统计学处理后显示：持续组冬泳后比冬泳前中性粒细胞降低，淋巴细胞增高，差异具显著性和非常显著性。
暂停组停止冬泳后也有类似变化，但仅百分率具显著性差异。
IgG持续组和暂停组春末复查均有增加，差异具显著性和非常显著性。
IgA持续组冬泳后降低，差异显著。
冬泳后，持续组和暂停组T3均略降低，T4、T8和NK细胞均上升。
T4/T8比值，冬泳前持续组和暂停组两组无显著差异，冬泳后持续组升高，暂停组降低，差异显著
关于运动对机体免疫功能的影响，曾有不少报道［1～5］。
一般认为，运动会增强机体的免疫功能。
如周围血象白细胞总数增加，以单核和淋巴细胞增加尤为明显。
Ig增加，T3和T4增加，T8抑制。
但冬泳对免疫功能的影响报道尚少。
有报道认为［6］，海水冬泳会增强体液免疫，尤以IgG和IgA明显。
王晓稼等［13］报道，冬泳可使NK细胞活性增强。
因观察对象、方法、环境及影响因素不同，故结果不尽一致。
本文通过对长期海水冬泳的中老年人免疫指标的观察，进一步探讨冬泳对机体免疫功能的影响。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 分组：选好观察对象，填表，查体，分别编入持续冬泳组、暂停冬泳组和非游泳组。
持续组：由本地区长期坚持冬泳的离退休或即将退休的中老年人组成。
暂停组：每年冬季12月至次年4月暂停游泳，其它条件同持续组。
对照组：某机关离退休及在职人员。
除不参加游泳和大强度的体育运动外，其余条件与前两组相似。
1.1.2 受试者一般情况见表1。
表中年龄、身高、体重经统计学处理，均无显著性差异。
受试者健康状况。
主要病史：高血压35人，冠心病8人，糖尿病6人，高血脂13人，溃疡病5人。
心电图异常15人，其中窦缓7人，ST改变7人，RBBB3人。
各组均无病毒、细菌感染及其它引起免疫状态改变的疾病。
1.2 方法
1.2.1 游泳安排：除对照组外，受试者全部参加海水浴，每周下海不少于5次，每次接触海水30分钟。
加上从住地骑车或步行到浴场，下水前做准备活动、冲水等，每天活动时间不少于1.5小时。
暂停组自每年12月初至次年4月底暂停游泳。
表1
受试者一般情况
| 组别 | 年 龄 | 性别 | 游泳史 | 身高 | 体重 |
| 对照组 | 58.56±3.65 | 22/10 | 近3年无 | 167.22±7.35 | 68.83±7.11 |
| 持续组 | 60.22±3.91 | 23/7 | 常年游泳7.2 | 168.28±7.29 | 71.00±6.94 |
| 暂停组 | 58.67±5.55 | 20/6 | 夏秋游泳6.4 | 169.75±3.88 | 72.25±6.59 |
青岛海滨夏秋季气温7～33℃，水温10～25℃；春季气温-6～19℃,水温0～19℃；冬季气温9～-10℃，水温0～8℃。
1.2.2 采血时间：
第1次采血：全部受试者于12月初空腹肘静脉采血，查周围血象，Ig和淋巴细胞亚群。
第2次采血：次年5月初，持续组及暂停组人员采血复查上述项目，对照组因拒绝采血未予复查。
1.2.3 测定方法：
周围血象用美国产库尔特全自动血球分析仪测定，正常值从略。
Ig用免疫比浊法测定，由上海北海试剂研究所提供试剂。
正常值IgG6.96～14.9g/L,IgA0.24～0.8g/L,IgM0.43～1.51g/L。
淋巴细胞亚群用酶标法测定，仪器为日本产奥林巴斯荧光显微镜。
由中国军事医学科学院提供试剂。
正常值：T360～80%，T435～55%，T820～30%，NK细胞30～40%。
T4/T81∶1.5～2。
为防止误差，前后检验均由一人负责，全部数据经统计学处理。
2 结果
2.1 周围血象的变化见表2。
表2
周围血象的变化
| 对照组 | 持续组 | 暂停组 | |||
| 冬泳前 | 冬泳前 | 冬泳后 | 冬泳前 | 冬泳后 | |
| 中性粒细胞 | 4.68±0.89 | 4.60±0.83 | 4.03±0.92△ | 4.51±1.33 | 4.55±1.51 |
| 中性粒细胞 | 70.63±4.61 | 67.60±5.65 | 63.07±6.04△△ | 68.31±4.67 | 65.31±5.72※△ |
| 淋巴细胞 | 1.89±0.47 | 1.98±0.34 | 2.23±0.45△ | 1.98±0.68 | 2.15±0.59 |
| 淋巴细胞 | 28.25±4.45 | 30.67±5.56 | 35.47±6.38△△ | 29.85±4.86 | 33.00±5.82※ |
注：对照组分别与持续组、暂停组对照：P＜0.05
持续组、暂停组冬泳前、后自身对照：△P＜0.05,△△P＜0.01
持续组和暂停组冬泳前/后分别相互对照：※P＜0.05
中性粒细胞：冬泳前，持续组的百分率低于对照组，差异显著。
冬泳前后自身比较，持续组的绝对值和百分率均低于冬泳前，差异显著和非常显著。
暂停组百分率低于冬泳前，差异显著。
相互比较，冬泳后，暂停组百分率高于持续组，差异显著。
淋巴细胞：冬泳前后自身比较，持续组的绝对值和百分率均高于冬泳前，差异显著和非常显著。
其余项目因无差异性，未予列出。
2.2 免疫球蛋白测定结果显示：
IgG增高。
冬泳前，持续组比对照组高，差异显著；暂停组比持续组低，差异性显著。
冬泳前后自身比较，冬泳后，持续组和暂停组均比冬泳前增高，差异显著和非常显著。
IgA降低。
冬泳前后自身比较，持续组、暂停组冬泳后都降低。
其中持续组冬泳前2.29±0.29g/L，冬泳后2.13±0.29g/L，差异显著。
2.3 淋巴细胞亚群的变化
T3：冬泳前，持续组比对照组低。
持续组比暂停组低。
冬泳前后两组自身比较，无显著性差异。
冬泳后，持续组比暂停组低。
T4：冬泳前，持续组和暂停组均比对照组低。
相互比较，持续组比暂停组低。
冬泳前后自身比较，持续组冬泳后比冬泳前升高。
T8:冬泳前，持续组和暂停组均比对照组低。
冬泳前后自身比较，冬泳后，持续组和暂停组均比冬泳前升高。
冬泳后相互比较，暂停组比持续组高。
NK细胞：冬泳前，持续组和暂停组均比对照组低。
冬泳后，持续组和暂停组均升高。
T4/T8比值：冬泳前，暂停组比对照组高。
自身前后对照，暂停组冬泳后降低。
冬泳后，两组相互对照，持续组比暂停组高。
3 讨论
海水冬泳是特殊的健身体育项目。
通过肢体运动、冷刺激、水波冲击、日光、空气和海水中微量元素增强体质。
冬泳者游泳后，自觉精力充沛，记忆力提高，食欲增进，睡眠改善，很少患感冒，一些慢性病得以康复。
些变化，都是与机体免疫功能改善分不开的，现就本组实验结果讨论如下：
文献报道［1，5］，运动可诱发循环血白细胞增加，尤以单核和淋巴细胞明显。
这是由于运动后白细胞和淋巴细胞重新分布的结果。
本组冬泳前后白细胞总数变化不大，但分类中性粒细胞减少，淋巴细胞增加，与冯建英等报道一致。
本组免疫球蛋白IgG，持续组明显高于对照组，冬泳或暂停冬泳后均增高。
后者是否与冬泳虽已暂停，但免疫功能还在继续改善有关。
这与冯建英［1］、姚也良等［6］报道一致。
关于IgA，冬泳后比冬泳前降低，与Gerald等［7］报道的“高强度游泳训练后，唾液中IgA水平降低”一致。
与对照组比较，游泳后，T3、T4、T8、NK细胞均降低。
但在冬泳后，除T3略偏低外，其余均上升。
前后自身对照，差异非常显著。
浦钧宗等［8］报道：“适当的运动训练能增强机体的免疫功能，而大强度训练能抑制免疫功能。
”本组结果是否与夏秋游泳运动量大，而冬季运动量相对缩小有关。
此外，冬低春高可能与气温、水温由暖变冷，又由冷变暖，机体有逐步适应的过程有关。
NK细胞活性还受运动量、运动后恢复时间，以及季节、气候的影响［11～12］。
运动开始或运动中，体内儿茶酚胺分泌增加，促使血中NK细胞活性急剧增高，随后体内释放前列腺素，对NK细胞进行负调节，使比率逐渐下降［13］。
一般是运动起始时活性最高，运动后2小时最低，随后逐渐恢复，24小时后回到原来水平［12］。
本组游泳人员，一般在下午游泳，次日晨空腹采血，距游泳时间约15小时，这时NK细胞还未恢复到原来水平。
T4/T8比值能灵敏地反映机体的免疫状况，本实验中暂停组高于对照组，持续组冬泳后比值增高，示免疫功能增强。
暂停组不参加冬泳，比值降低，示免疫功能减弱。
两者的比值由T4和T8的水平决定。
持续组冬泳前T4较低，T8也较低，比值与对照组无差异；冬泳后，T4升幅较大，而T8升幅较小，故比值升高。
暂停组冬泳前T4较高，故比值较大；冬泳后，T4虽然也增高，但T8的升幅大，比值自然就降低了。
这与Aclam［9］、张润芳等［10］报道的“运动后，T4/T8比值下降，主要由于T4的百分率下降，而T8下降不明显”略有不同。
4 小结
长期海水冬泳可使周围血中中性粒细胞降低，淋巴细胞升高；IgG增加，且持续较长时间；IgA降低。
淋巴细胞亚群及NK细胞初冬时普遍降低，春末时除T3外，其余均有回升。
T4/T8比值冬泳后持续组升高，暂停组则降低。
结果说明海水冬泳确能增强机体的免疫功能。
5 参考文献
［1］冯建英.运动与免疫.中国运动医学杂志.1992;11:226。
［2］Sandra L,et al.The effects of moderate exercise training on immune response.Med Sci;Sprots Exerc1990，23:64～69.
［3］河野一郎.运动对免疫功能的影响.最新医学，1989，43：295.
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［5］冯建英等.急性运动对小鼠免疫功能的影响.中国运动医学杂志.1992，11：65.
［6］林明主编.冬泳与健康.青岛海洋大学出版社.1992年11月，93～99.
［7］Gerald D.,et al.Reduction of saliva immunoglobulin levels by swim training J.Appl Physiol,1990，60:61～64.
［8］浦钧宗等.不同训练量对动物免疫指标的研究.中国运动医学杂志.1996，15：73.
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［10］张润芳等.游泳训练对小鼠脾脏淋巴细胞亚群的影响.中国运动医学杂志.1993，12：78.
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［12］李志清等.运动与NK细胞.中国运动医学杂志，1993，12：22.
［13］王晓稼等.冬泳对人体免疫功能的影响.中国运动医学杂志，1995，14：46.