奇恒之府——脑

脑,又名髓海、头髓。
在气功学上,脑又称泥丸、昆仑、天谷。
脑深藏于头部,位于人体最上部,其外为头面,内为脑髓,是精髓和神明高度汇集之处,为元神之府。

脑的解剖形态

脑,位居颅腔之中,上至颅囟,下至风府,位于人体最上部。
风府以下,脊椎骨内之髓称为脊髓。
脊髓经项复骨下之髓孔上通于脑,合称脑髓。
脑与颅骨合之谓之头,即头为头颅与头髓之概称。

脑由精髓汇集而成,不但与脊髓相通,“脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾骶,髓则肾主之”,而且和全身的精微有关。
故曰:“诸髓者,皆属于脑”。

头为诸阳之会,为清窍所在之处,人体清阳之气皆上出清窍。
“头为一身之元首……其所主之脏,则以头之外壳包藏脑髓”。
外为头骨,内为脑髓,合之为头。
头居人身之高巅,人神之所居,十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。
故称头为诸阳之会。

脑的生理功能

1.主宰生命活动:“脑为元神之府”,是生命的枢机,主宰人体的生命活动。
在中国传统文化中,元气、元精、元神,称之为“先天之元”。
狭义之神,又有元神、识神和欲神之分。
元神来自先天,称先天之神,“先天神,元神也”,“元神,乃本来灵神,非思虑之神”:人在出生之前,形体毕具,形具而神生。
人始生先成精,精成而脑髓生。
人出生之前随形具而生之神,即为元神。
元神藏于脑中,为生命的主宰。
“元神,即吾真心中之主宰也”。
元神存则有生命,元神败则人即死。
得神则生,失神则死。
因为脑为元神之府,元神为生命的枢机,故“脑不可伤,若针刺时,刺头,中脑户,人脑立死”,“针人脑则真气泄,故立死”。

2.主精神意识:人的精神活动,包括思维意识和情志活动等,都是客观外界事物反映于脑的结果。
思维意识是精神活动的高级形式,是“任物”的结果。
中医学一方面强调“所以任物者谓之心”,心是思维的主要器官;另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”。
“脑为元神府,精髓之海,实记忆所凭也”,这种思维意识活动是在元神功能基础上,后天获得的思虑识见活动,属识神范畴。
识神,又称思虑之神,是后天之神:故曰:“脑中为元神,心中为识神。
元神者,藏于脑,无思无虑,自然虚灵也。
识神者,发于心,有思有虑,灵而不虚也”,情志活动是人对外界刺激的一种反应形式,也是一种精神活动,与人的情感、情绪、欲望等心身需求有关。
属欲神范畴。

总之,脑具有精神、意识、思维功能,为精神、意识、思维活动的枢纽,“为一身之宗,百神之会”。
脑主精神意识的功能正常,则精神饱满,意识清楚,思维灵敏,记忆力强,语言清晰,情志正常。
否则,便出现神明功能异常。

3.主感觉运动:眼耳口鼻舌为五脏外窍,皆位于头面,与脑相通。
人的视、听、言、动等,皆与脑有密切关系。
“五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。
耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也”。
“两耳通脑,所听之声归脑;两目系如线长于脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生,舌能言一二字”。

脑为元神之府,散动觉之气于筋而达百节,为周身连接之要领,而令之运动。
脑统领肢体,与肢体运动紧密相关。
“脑散动觉之气,厥用在筋,第脑距身远,不及引筋以达四肢,复得颈节膂髓,连脑为一,因遍及焉”。
脑髓充盈,身体轻劲有力。
否则,胫酸乏其功能失常,不论虚实,都会表现为听觉失聪,视物不明,嗅觉不灵,感觉异常,运动失。

总之,脑实则神全。
“脑者人身之大主,又曰元神之府”,“脑气筋人五官脏腑,以司视听言动”,“人身能知觉运动,及能记忆古今,应对万物者,无非脑之权也”。

脑与五脏的关系

脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏,认为心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,精神之所舍,把人的精神意识和思维活动统归于心,称之曰“心藏神”。
但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现,分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏,所谓“五神脏”。
神虽分属于五脏,但与心、肝、肾的关系更为密切,尤以肾为最。
因为心主神志,虽然五脏皆藏神,但都是在心的统领下而发挥作用的。
肝主疏泄,又主谋虑,调节精神情志:肾藏精,精生髓,髓聚于脑,故脑的生理与肾的关系尤为密切。
肾精充盈,髓海得养,脑的发育健全,则精力充沛,耳聪目明,思维敏捷,动作灵巧。
若肾精亏少,髓海失养,脑髓不足,可见头晕、健忘、耳鸣。
甚则记忆减退、思维迟钝等症。

脑的功能隶属于五脏,五脏功能旺盛,精髓充盈,清阳升发,窍系通畅,才能发挥其生理功能。

心脑相通:“心脑息息相通,其神明自湛然长醒”。
心有血肉之心与神明之心,血肉之心即心脏。
“神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧”,实质为脑。
心主神明,脑为元神之腑;心主血,上供于脑,血足则脑髓充盈:故心与脑相通。
临床上脑病可从心论治,或心脑同治。

脑肺相系:肺主一身之气,朝百脉,助心行血。
肺之功能正常,则气充血足,髓海有余,故脑与肺有着密切关系。
所以,在临床上脑病可以从肺论治。

脑脾相关:脾为后天之本,气血生化之源,主升清。
脾胃健旺,熏蒸腐熟五谷,化源充足,五脏安和,·九窍通利,则清阳出上窍而上达于脑。
脾胃虚衰则九窍不通,清阳之气不能上行达脑而脑失所养。
所以,从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。
李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”,开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

肝脑相维:肝主疏泄,调畅气机,又主藏血,气机调畅,气血和调,则脑清神聪。
若疏泄失常,或情志失调,或清窍闭塞,或血溢于脑,即“血之与气并走于上而为大厥”;若肝失藏血,脑失所主,或神物为两,或变生他疾。

脑肾相济:脑为髓海,精生髓,肾藏精,“在下为肾,在上为脑,虚则皆虚”,故肾精充盛则脑髓充盈,肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。
“脑为髓海……髓本精生,下通督脉,命火温养,则髓益之”,“精不足者,补之以味,皆上行至脑,以为生化之源”。
所以,补肾填精益髓为治疗脑病的重要方法。

总之,脏象学说认为,五脏是一系统整体,人的神志活动虽分属于五脏,但以心为主导:脑虽为元神之府,但脑隶属于五脏,脑的生理病理与五脏休戚相关。
故脑之为病亦从脏腑论治,其关乎于肾又不独责于肾:对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病,决不能简单地归结为心藏神的病变,而与其他四脏无关。
对于脑的病变,也不能简单地仅仅责之于肾,而与其他四脏无关。

Processed in 0.052689 Second , 26 querys.