髓是骨腔中的一种膏样物质,为脑髓、脊髓和骨髓的合称。
髓由先天之精所化生,由后天之精所充养,有养脑,充骨,化血之功。
髓的解剖形态
髓,是骨腔中一种膏样物质。
髓因其在人体的分布部位不同,又有名称之异。
髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。
髓藏于一般骨者为骨髓。
藏于脊椎管内者为脊髓,脊髓经项后复骨下之骨孔,上通于脑。
汇藏于脑的髓称为脑髓。
故曰:“脑为髓海,……乃聚髓处,非生髓之处。
究其本源,实由肾中真阴真阳之气,酝酿化合而成,……缘督脉上升而贯注于脑”。
脊髓和脑髓是上下升降,彼此交通的,合称为脑脊髓。
故滑伯仁说:“髓自脑下注于大杼,大杼渗入脊心,下贯尾骶,渗诸骨节”。
髓的生理功能
1.充养脑髓:髓以先天之精为主要物质基础,赖后天之精的不断充养,分布骨腔之中,由脊髓而上引人脑,成为脑髓。
故曰脑为髓海,“诸髓者,皆属于脑”。
脑得髓养,脑髓充盈,脑力充沛,则元神之功旺盛,耳聪目明,体健身强。
故曰:“内肾之命门,为生髓养脑之元气也。
其精中之精气,上养脑神,精中之柔液,统养百骸;其液出脑,由项贯督人脊,旁络全体”。
先天不足或后天失养,以致肾精不足,不能生髓充脑,可以导致髓海空虚,出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、记忆减退,或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。
2.滋养骨骼:髓藏骨中,骨赖髓以充养。
精能生髓,髓能养骨,故曰:“髓者,骨之充也”。
肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养,则生长发育正常,才能保持其坚刚之性。
所以说:“盖髓者,‘肾精所生,精足则髓足;髓在骨内,髓足则骨强,所以能作强而才力过人也”。
若肾精亏虚,骨髓失养,就会出现骨骼脆弱无力,或发育不良等。
3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。
“肾生骨髓,髓生肝”。
“骨髓坚固,气血皆从”。
可见,中医学已认识到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓为化血之源。
因此,血虚证,常可用补肾填精之法治之。
髓与五脏的关系
“肾主身之骨髓”,肾生髓,“肾不生则髓不能满”。
髓由肾精所化生。
肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。
脾胃为后天之本,气血生化之原,“五谷之精液和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓”。
水谷精微化而为血。
髓可生血,血亦生髓。
故髓的盈亏与脾胃有关。
气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏皆相关,其中以肾为最。