据中国医药报讯 英国国家卫生与临床评价机构近日推出的类风湿关节炎临床指导原则草案建议，RA病人如果用第一个抗肿瘤坏死因子产品治疗不成功就不应继续使用第2个抗TNF产品治疗。
使用抗TNF序贯治疗的问题是在去年对3个治疗RA产品进行评价时发现的。
这3个产品是阿达木单抗、依那西普和英利昔单抗。
该机构研究人员发现，原来有关RA的临床指导原则不合理，即病人对第一个抗TNF治疗无应答或应答不充分，再用第2个抗TNF药。
NICE采取了不寻常的步骤将3个药物的评价分为两部分：它将其主要建议作为最终评价于去年公布，然后推出一个新的评价过程，检查序贯使用的临床和成本-效率。
现在，它公布了一份评价咨询文件，指出不推荐在RA治疗中使用序贯治疗。
该机构提到，曾经对英利昔单抗的获准适应证作过更改，允许剂量递增或增加给药次数。
但考虑到这些更改对治疗成本-效率的影响，故不予以推荐。
NICE除了技术评估外还制定临床指导原则。
成人RA临床指导原则预期将于明年2月公布。