《真人养脏汤》

出处

真人养脏汤,出自宋·《太平惠民和剂局方》。
本方又名“纯阳真人养脏汤”。

组成

人参、当归、白术各六钱,肉豆蔻半两,白芍一两六钱,诃子一两二钱,肉桂、炙甘草各八钱,木香一两四钱,罂粟壳三两六钱。

用法

汤剂,一日两次,饭前温服。

功效

涩肠止泻,温中补虚。

主治

主治久泻久痢,中焦虚寒,泻痢无度。
滑脱不禁,甚至脱肛坠下,腹痛喜温喜按。
或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

临床应用

临床主要用于治疗慢性腹泻、慢性结肠炎,溃疡性结肠炎、肛门坠胀等病症。

1.慢性腹泻:以真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病40例。
结果:治疗3~6个疗程后,临床治愈30例,占75%;显效8例,占20%;好转1例占2.5%;无效1例占2.5%,总有效率97.5%。

2.慢性结肠炎:本方加昧治疗慢性结肠炎32例,以临床症状消失,便常规正常,乙状结肠镜检查黏膜水肿、充血消退,局部溃疡面愈合半年以上为治愈标准。
结果:治愈6例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率为93.7%。

3溃疡性结肠炎:本方随症加减治疗溃疡性结肠炎44例,对照组44例给予柳氮磺胺吡啶,4周为1个疗程,根据病情确定用药疗程。
以临床症状消失,肠镜检查及钡剂灌肠显示黏膜病变基本恢复正常或仅遗留瘢痕为近期治愈标准。
结果:治疗组总有效率95.4%,半年复发4例;对照组总有效率86.3%,半年复发14例。

4.肛门坠胀:以真人养脏汤治疗120例肛门坠胀患者,10日为1个疗程。
以肛门坠胀感消失,对日常生活无影响,随访半年不复发为痊愈标准。
结果:痊愈59例,好转38例,无效23例,总有效率为80.8%。

方解

久泻久痢,积滞已去,因脾肾虚寒,肠失回摄者,方可应用此方。
本方以泻痢滑脱不禁、腹痛、食少神疲、舌淡苔白、脉迟细为证治要点。
方中重用罂粟壳涩肠止泻。
脾肾虚寒,手足不温者,可加附子以温肾暖脾;脱肛坠下者,加升麻、黄芪以益气升陷。
慢性肠炎日久不愈属脾肾虚寒者,可随证加减用之。

真人养脏汤为治脾肾虚寒之久泻久痢而设,泻痢虽久而积滞热毒未清者,禁用;本方重用罂粟壳,不宜久服,以免成瘾。

现代研究

早期临床报道本方可用于治疗小儿泄泻、肠结核等病症。

方歌

真人养脏木香诃,当归肉蔻罂粟壳,术芍桂参甘草共,久痢服用可固脱,涩肠固脱温补脾肾,泻痢日九脾肾虚寒。

真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。

摘录
宋·《太平惠民和剂局方》
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