《益气聪明汤》

《东垣试效方》卷五:益气聪明汤

处方

黄耆 甘草 人参各15克 升麻 葛根各9克 蔓荆子4.5克 芍药3克 黄柏3克

功能主治

益气升阳,聪耳明目。
治脾胃气虚,致患内障,目糊,视物昏花,神水变淡绿色,次成歧视,久则失明,神水变成纯白色;亦治耳聋,耳鸣。
现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。

用法用量

上药哎咀。
每服9克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓热服。
临卧近五更再煎服之。

摘录
《东垣试效方》卷五

金·《东垣试效方》:益气聪明汤

组成

黄芪甘草各半两、人参半两、升麻葛根各三钱、蔓荆子一钱半、芍药一钱、黄柏酒制,锉,炒黄,一钱。

用法

上㕮咀,每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服,临卧近五更再煎服之,得睡更。

功效

益气升阳,聪耳明目。

主治

主治因饮食不节,劳役形体,而致脾胃不足,清阳不升,白内障,耳鸣,或多年目暗,视物不能,舌淡苔薄白,脉细弱。

临床应用

临床主要用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等病症属脾胃虚弱、清阳不升者。

1.眩晕:本方治疗气虚血瘀型眩晕34例,对照组33例给予敏使朗治疗,以临床症状、血脂、血流变等变化判定疗效,7日为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。
结果:治疗组治愈21例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.1%。

2.颈椎病:本方加减治疗颈椎病60例,对照组34例口服颈复康冲剂,同时配合按摩。
以眩晕、颈项强直、肩臂麻木酸痛、肢体功能障碍等症状及体征变化评定疗效,30日为1个疗程,服用3个疗程左右。
结果:治疗组治愈45例,好转11例,4例无效,有效率93.3%,优于对照组。

3.耳呜:本方治疗耳鸣50例,以耳鸣症状变化评定疗效,7日为1个疗程,总疗程为35日。
结果:随访治疗5个疗程后,耳鸣症状完全消失32例,耳鸣症状减轻15例,无明显好转3例。

4.脑动脉硬化:本方加减治疗脑动脉粥样硬化30例,对照组30例运用银杏叶片治疗。
以眩晕及其他伴随症状变化评定疗效,4周为1个疗程。
结果:治疗组无效2例,有效8例,显效18例,痊愈2例,总有效率93.3%,与对照组总有效率差异无统计学意义,但治疗组头晕改善程度明显优于对照组。

5.高血压病:高洪春将气虚型高血压病临床表现总结为:眩晕动则加剧,劳累即发,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,舌淡苔薄白,脉细弱;且动静状态血压波动大,或呈难治性高血压表现,或对降压药物极为敏感。
可用聪明益气汤加减治疗,若兼见头痛,痛有定处,如针刺般,胸闷或胸痛,唇舌紫晴,或见舌有瘀点者,可酌加川芎、赤芍、红花等;兼见头昏沉,头身困重,纳呆腹胀,舌淡胖苔多厚腻者,可酌加半夏、陈皮、茯苓、白术等;兼见心悸怔忡,少寐健忘者,可酌加柏子仁、合欢皮、夜交藤等。

6.老年性痴呆:本方加减治疗老年性痴呆脾肾两虚型30例,对照组30例予盐酸多奈哌齐治疗。
以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表评定疗效,4周为1个疗程,连用3个疗程。
结果:治疗组各量表评分均优于对照组。

方解

本方黄芪、人参、甘草重用以益气补中,升麻、葛根、蔓荆子用量递减以升清举陷,并少佐芍药、黄柏以敛阴、降火。
凡属中焦气虚、升清无力所致头面耳目诸疾皆可辨证用之,使中气得升,耳目聪明。
《东垣试效方》指出:如烦闷或有热,渐加黄柏,春夏加之,盛暑夏月倍之。
若此一味多,则不效,如脾胃虚去之,有热者少用之。

现代研究

早期文献报道本方可治疗脑动脉硬化症、颈椎病、高血压病、低血压病、链霉素副反应、中耳炎引起的眩晕、耳鸣、病毒性角膜炎等,又有用以治疗梅尼埃病、色盲、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、偏头痛等病症。

方歌

益气聪明汤蔓荆,升葛参芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。

摘录
金·《东垣试效方》
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