《玉液汤》

《圣济总录》卷六十五:玉液汤

处方

天南星半夏各30克

制法

上二味,粗捣筛。

功能主治

去痰涎,利胸膈。
治咳嗽。

用法用量

每服6克,用水150毫升,加生姜5片,同煎至100毫升,去滓放温,食后、夜卧细细呷之。

摘录
《圣济总录》卷六十五

《医学衷中参西录》卷二:玉液汤

处方

生山药30克 生黄耆15克 知母18克 生鸡内金6克 葛根4.5克 五味子9克 天花粉9克

功能主治

益气养阴,生津止渴。
治消渴。

用法用量

水煎服。

注意

服药期间,忌食甜物。

摘录
《医学衷中参西录》卷二

近代·《医学衷中参西录》:玉液汤

组成

生山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、生鸡内金捣细,二钱、葛根一钱半、五味子三钱、天花粉三钱。

用法

水煎服。

功效

益气滋阴,生津止渴

主治

口渴引饮,小便频数,困倦气短,脉虚细无力。

临床应用

临床主要用于治疗糖尿病及其所致周围神经病变、肾病、骨代谢紊乱等并发症,也可用于治疗甲状腺功能亢进、干燥综合征、慢性咽炎等属气阴两虚者。

1.糖尿病:本方治疗糖尿病50例:以“三多一少”症状和血糖、尿糖变化评定疗效,10~15日为1个疗程。
结果:痊愈9例,好转39例,无效2例,总有效率96 %0本方作为基本方加上“食疗”方才能使疗效更能持久。

2.糖尿病周围神经病变:本方加减治疗糖尿病周围神经病变80例,对照组40例口服维生素B1和弥可保。
以临床症状、深浅感觉、膝腱反射变化评定疗效,15日为1个疗程。
结果:治疗组显效48例,有效25例,无效7例,总有效率91.25%,优于对照组。

3.糖尿病肾病:本方加减治疗糖尿病肾病所致慢性肾功能不全39例,对照组38例口服包醛氧淀粉。
以临床症状积分、血肌酐、内生肌酐清除率变化评定疗效,3个月为1个疗程。
结果:治疗组治愈3例,显效14例,有效17例,无效5例,总有效率为87.2%:尿素氮 .Scr.Ccr、糖化血红蛋白指标较治疗前均有明显改善。

4.糖尿病骨代谢紊乱:本方加减治疗2型糖尿病早期和慢性期骨代谢紊乱各47例。
以钙、血磷、血镁、血碱性磷酸酶水平;尿Ca.P.Mg和尿糖定量;血甲状旁腺素、1,25羟维生素D3[1,252D]、血降钙素等变化评定疗效,以12周为1个疗程。
结果:本方使不同病程的患者糖代谢紊乱得到控制,使高尿糖渗透性利尿对尿Ca.P.Mg的排泄作用减弱,使病程早期尿Ca、P、Mg排泄减少,血PTH水平下降,CT水平升高,骨矿化增强,骨代谢紊得到纠正;并且在病程慢性期亦可显著降低尿Ca、PMg水平,有效降低PHT水平,并可升高血CT和1,252D水平,同时血AKP水平升高,成骨过程活跃,骨代谢紊乱减轻。

5.甲状腺功能亢进症:本方治疗甲亢42例。
以主要症状,T3、T4变化评定疗效,10日为1个疗程。
结果:治愈19例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率92.86%。
本方对甲亢临床症状缓解较快,一般20~30日病情稳定,症状恢复,但T3、T4恢复较慢,多数患者要4个月以上才能渐渐恢复。

6.干燥综合征:本方加味治疗干燥综合征26例,如疗效不显,黄芪、山药、玄参可逐渐增加至60克。
对照组14例以玄参、麦冬、桔梗、甘草水煎服。
以口、眼等临床症状变化评定疗效,15日为1个疗程,1~3个疗程评定疗效。
结果:治疗组痊愈17例,好转8例,无效1例,近期有效率96%。
随访16例,复发3例,远期有效率81.3%,均高于对照组。

方解

本方用黄芪、葛根、五味子补气升阳敛津,又有山药、知母、天花粉、鸡内金诸药滋阴清热生津。
本方“使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙”,主要用于治疗气虚不能布精、胃燥津亏之消渴病。
临床报道也见于治疗老年口干症、慢性咽炎、胃脘痛等病症。

气虚较甚,体倦、气少懒言者,加人参或西洋参等;热邪较甚,口渴较甚,且饮不解渴、心烦者,加竹叶、石膏等;肾虚较甚,腰膝酸软、小便频数者,加熟地黄、山萸肉等。

现代研究

玉液汤全方对四氧嘧啶造模的糖尿病大鼠,具有降低血糖、三酰甘油和胆固醇的作用,并可显著改善其多饮的症状、体重减轻的体征和胰岛;细胞病理损害。

方歌

玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。

摘录
近代·《医学衷中参西录》
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