《新加黄龙汤》

《温病条辨》卷二:新加黄龙汤

处方

细生地15克 生甘草6克 人参4.5克生大黄9克 芒消3克 元参15克 麦冬15克 当归4.5克 海参2条 姜汁30毫升

功能主治

益气养阴,泻热通便。
治阳明温病,应下失下,气液两亏,大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。

用法用量

水1.6升,煮取600毫升。
先用200毫升,冲参汁30毫升,姜汁10毫升,顿服之。
如腹中有响声,或转矢气者,为欲便也;候三至四小时不便,再如前法服200毫升;候六小时不便,再服200毫升。
如服200毫升,即得便,止后服,酌服益胃汤一剂,余参或可加入。

备注

方中大黄、芒消急下燥热以存阴气;人参、当归补益气血;麦冬、生地、玄参、海参激阴养液;姜汁、大枣、甘草固护胃气,调和诸药;桔梗开宣肺气,通调胃肠。
全方泻热通便与滋阴益气并行为治,使正气得运,阴血得复,则药力得行,大便可通,邪热自平。

摘录
《温病条辨》卷二

清·《温病条辨》:新加黄龙汤

组成

细生地黄五钱、生甘草二钱、人参一钱五分,另煎、生大黄三钱、芒硝一钱、玄参五钱、连心麦门冬五钱、当归一钱五分、海参二条、姜汁六匙。

用法

水煎,分3次冲参汤,姜汁送服,腹中有响声或转矢气者为欲便,候一二时不便,再服;一昼夜不便,更服;一服即得便,止后服。

功效

滋阴益气,泻结泄热。

主治

热结里实,气阴不足,症见大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。

临床应用

临床主要用于治疗中风便秘、外眼炎症、重症急性胰腺炎、肝硬化腹水等病症。

1.中风便秘:60例本病患者。
按随机原则分为两组,治疗组对照组各30例。
治疗组:服药后,如腹中有响声或转矢气者,为欲便,候一二小时不便,再服,口服或鼻饲,5日为1个疗程;对照组服用果导片。
疗效判定标准:大便通畅,伴发症状消失,排便间隔正常为痊愈;大便易于排出,伴发症状消失或基本消失,排便间隔基本正常为显效;大便较易于排出,伴发症状改善,排便问隔明显缩短为有效;治疗后大便仍未排除或排除困难,伴发症状无明显变化为无效。
结果:治疗组总有效率96.67%,明显优于对照组。
不良反应:治疗组有腹泻6例,停药后好转。

2.外眼炎症:用本方加减治疗西医不愈的重症麦粒肿、眶蜂窝组织炎、泪腺炎36例。
疗效标准:结合临床经验拟定。
临床红肿、疼痛症状消退,或经化脓后排出脓液而消退,且日后无任何后遗症为治愈;炎症范围明显缩小、局限,疼痛减轻或消失为好转;临床症状无改善为无效。
治疗结果:36例中治愈34例,好转2例,无无效者,总有效率100%。

3.重症急性胰腺炎:48例随机分为治疗组与对照组各24例。
方法:48例患者均在发病72小时内手术,于术后第2日起空肠造瘘口注入本方加减方煎液。
用药频率视大便情况调整.以每日2次大便为宜。
对照组不采用中药治疗。
疗效观察:胃肠功能恢复判断指标24小时胃肠减压管引流量低于200毫升,肠鸣音每分钟>3次,每日大便次数>2次。
结果:治疗组首次排便时间3.1±0.5日、住院时间23.5±2.6日、并发症发生率20.8%、治疗失败率4.2%,与对照组比较P

4.肝硬化腹水:本方化裁治疗肝硬化腹水46例,总有效率达95%。

方解

本方以调胃承气汤为主缓下热结,兼顾气阴之虚。
主治气阴久耗热结里实。
而黄龙汤内含枳实、厚朴以大承气汤为主补气养血,急下通便。
两方泻热通便与滋阴益气并行为治,一柔一急,均使正气得运,阴血得复,通腑泄热,邪热自平。

现代研究

现代药理研究表明,新加黄龙汤方中大黄、芒硝、甘草即“调胃承气汤”,可清泻胃肠燥热。
另有研究表明可对抗多种疾病并发症。

方歌

新加黄龙草硝黄, 参归麦地玄海姜,滋阴益气泻热结, 腑实未解气阴伤。

摘录
清·《温病条辨》
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