葶苈子52.5克牵牛子 泽漆叶 海藻昆布桑根白皮甘遂椒目 郁李仁各22克 桂心7.5克
上十味,捣筛,蜜和为丸,如梧桐子大。
治水肿。
每服15丸,一日二次,渐加至20丸,用桑白皮30克,赤小豆10克,通草6克,水200毫升,煮取100毫升,煎汤送服。
服药期间,忌食生葱。
二利丸。
葶苈270克吴茱萸270克
上药二味,各别捣筛,加蜜拌和,更捣二万杵,丸如梧桐子大。
治水肿。
每服2丸,一日三次,不知增之,当以小便利为候。
甜葶苈续随子各15克 干笋30克
上药共为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。
泻肺利水。
治妇人小便不利,身面浮肿,水乘于血,致经水不行者。
每次7粒,煎扁竹汤送下。
坠涎葶苈子丸。
甜葶苈黑牵牛汉防己 杏仁各3克
上药将前三味研末,入杏仁泥,取蒸陈枣肉和捣为丸,如麻子大。
宣肺平喘利水。
治乳食冲肺,咳嗽痰喘,面赤。
每服5~7丸,用生姜汤送下。
甜葶苈15克郁李仁22克白术15克 牵牛子15克赤茯苓桑白皮羌活汉防己 陈橘皮泽泻各22克
上为细末,与前二味同研,炼蜜和入臼内杵之,丸如梧桐子大。
治腹中湿热,目下作肿,如新卧起蚕之状,两足胫微肿;中满气急咳嗽,喘息有音,每就卧则右胁有气上冲,肩腋与缺盆牵引不快,少思饮食。
初服10丸,空腹时用生姜、橘皮汤送下,每日二次。
不知,加至20~30丸,以知为度。
葶苈子半两,芸苔子1两,马兜铃1两,紫菀1两,人参1两,杏仁20枚,皂荚半两,白前1两,甘草1两,防己1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
乳石上气,呀嗽不得卧,卧即气绝。
每服20丸,空心米饮送下。
甜葶苈半两,汉防己1两,杏仁半两。
上为末,以枣肉为丸,如梧桐子大。
卒身面四肢浮肿,喘息急。
每服30丸,煎橘皮汤送下,1日3-4次。
葶苈牵牛丸
葶苈子7分,牵牛子3分,泽漆叶3分,海藻3分,昆布3分,桑根白皮3分,甘遂3分,椒目3分,郁李仁3分,桂心1分。
上为末,拣蜜为丸,如梧桐子大。
水气及脚并虚肿。
每服15丸,加至20丸,用桑白皮5合,赤小豆1合,通草1两,水2升,煮取1升送下,1日2次。
忌生葱。
葶苈子5两,杏仁2两半,大枣30枚。
上捣和为丸,如梧桐子大。
脚气。
小便涩,少腹满,不下饮食。
平旦空腹服8-9丸,晚间服5丸,2日后小便当利,3-4日后平旦服5丸,晚间服5丸,以白饮送下。
忌食咸腻之物。
甜葶苈1两半,甘遂1两,牵牛子1两,川大黄1两,羌活1两,陈橘皮1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
气水。
肿满喘急,大小便难。
每服7丸,空心以温水送下。
长取利2-3行,以愈为度。
葶苈2两,桃仁2两。
上为末,面糊为丸,如小豆大。
石水。
每服10丸,米饮送下,日3夜1。
小便利为度。
葶苈膏
甜葶苈1两,山杏仁半两,盐花2钱。
上为末,更入腊月猪脂1钱,和研如泥,硬软得所,丸如枣核大。
耳聋,耳中常有声哄哄声者。
葶苈膏。
《圣济总录》本方用法:上捣研极烂,入猪膏中,以银器盛,慢火煎成膏,倾入瓷盒中。
以绵裹枣核大,塞耳中。
一百日内,慎一切毒、鱼、肉、生冷、滑腻等。
甜葶苈丸
甜葶苈1两,贝母1两,杏仁1两,皂荚2两。
上为末,以皂荚膏为丸,如梧桐子大。
久患肺气喘急,痰壅闷乱。
肺痈。
甜葶苈丸。
甜葶苈1两,杏仁1两,马兜铃1两,汉防己1两,郁李仁1两,鸡子黄5枚,皂荚1两。
上为末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。
肺气喘促烦热,面目浮肿,大肠不利。
每服20丸,以生姜汤送下,不拘时候。
甜葶苈3分,杏仁3-7枚,牵牛子1两,汉防己1两,陈橘皮半两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
肺脏气实,心胸壅闷,咳嗽喘促,大肠气滞。
每服20丸,桑根白皮煎汤送下,不拘时候。
葶苈子4分,甘草4分,杏仁4分,海蛤4分,郁李仁4分,汉防己5分,吴茱萸2分,槟榔6分,大黄7分。
上为散,合研令调和,取蒸饼中枣膏2分,去皮搅和白蜜少许为丸,如梧桐子大。
脚气冲心,肺气喘急,及水气卧不得。
每服15丸,空腹服,渐渐加至下泄为度。
服良久,待丸散后可食。
忌海藻、菘菜。
炒葶苈子、杏仁、防己、茯苓、白牵牛、萝菔子。
上为细末,水泛为丸。
麻疹没后,水入肺,咳嗽喘急。
食后白水送服。
葶苈半两,防己半两,陈橘皮半两,郁李仁半两,紫苏子半两,赤茯苓半两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
水气,通身黄肿。
每服20丸,麝香酒送下,1日3次。
以小便利为度。
葶苈子、汉防己、牵牛子、杏仁、莱菔子。
麻出气喘,将成龟胸。
本方方名,据剂型,当作“葶苈汤”。
大便溏滑者,除牵牛。
甜葶苈半两,郁李仁,白术半两,牵牛子半两,赤茯苓3分,桑白皮3分,羌活3分,汉防己3分,陈橘皮3分,泽泻3分。
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
腹中有湿热气,目下作肿,如新卧起蚕之状,两足胫微肿。
病在肾,肾者少阴也,标在肺,肺者太阴也。
故中满气急咳嗽,喘息有音,每就卧则右胁有气上冲,肩腋与缺盆相牵引不快,少思饮食。
初服10丸,空心、晚食前以生姜、橘皮汤送下,1日2次。
不知加至20-30丸,以知为度。
《本事方释义》:甜葶苈气味苦辛寒,入手太阴,性能行水下气;郁李仁气味辛平,入手足太阴、阳明;白术气味甘温,入足太阴;牵牛子气味苦寒,入手足阳明、足太阳,善能行水;桑白皮气味苦辛,入手太阴;赤茯苓气味甘平,淡渗,入足阳明、太阳;汉防己气味苦辛平,入足太阳,能行下焦,祛风利湿;羌活气味苦辛甘平,入足太阳,善能行水;陈橘皮气味辛温,入手足太阴;泽泻气味苦咸平,入足太阳。
此药因湿热浮肿,本病在肾,标病在肺,致中满气急、咳喘不得卧者,非利湿行水,不能效也。
送药以生姜、橘皮之辛通、则在上之邪从汗而去,在下之邪从溲而去也。
人参顺气饮子
半夏5分,厚朴5分,石膏5分,青皮5分,当归身7分,白豆蔻仁1钱,缩砂1钱,茵陈1钱,干葛1钱,炙甘草3钱,羌活3钱,黄芩3钱,苦葶苈3钱,人参3钱,柴胡3钱,独活3钱。
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如米大。
心下痞,胸中不利。
每服2钱,临卧用一口汤送下。
苦葶苈半两,郁李仁3分,赤茯苓3分,桑白皮3分,黑牵牛半两,汉防己2分,川羌活2分,陈橘皮2分,泽泻2分,白术半两。
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
脾胃受湿,流于四肢,足胫浮肿,小便涩少。
每服50丸,温水送下,不拘时候。
苦葶苈半两,桑白皮半两,枳壳,木通半两,槟榔3钱,木香3钱。
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
诸疸黄肿,大小便涩。
每服20-30丸,食后以橘皮汤送下,1日3次。
葶苈子6两,干枣10枚。
上葶苈子捣如泥为丸,如梧桐子大。
久上气。
每服10丸,将干枣劈碎,以水1升,煮取5合,去滓,食后送服,1日2次。
甜葶苈1两,黑豆1两,杏仁1两,汉防己1两。
上为末,入杏膏蒸陈枣肉为丸,如麻子大。
小儿乳食伤脾,伤风咳嗽,面赤身热,痰盛喘促。
每服5-7丸,乳食后或临卧以淡姜汤送下。
葶苈子半两。
上杵如泥,入枣肉再杵和丸,如绿豆大。
小儿水气腹肿,小便涩滞。
每服5丸,空心、晚后枣汤送下。
甜葶苈1两,栝楼仁1两,杏仁1两,汉防己1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
消渴,成水病浮肿。
每服30丸,食前以茯苓煎汤送下,1日3-4次。
葶苈2两,木香3分,陈橘皮3分,枳壳3分,楮根白皮3分,干姜3分,槟榔3分,防己3分,马兜铃3分,朴消3分,蓬莪术3分,甘遂1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
妇人水分,浮肿不退,经脉不利。
方中楮根白皮,《普济方》作“桑根白皮”。
二利丸
葶苈1升,吴茱萸1升。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
水肿。
每服2丸。
不知增之,当以小便利及下为度。
若下者,但可清旦1服。
若不下,但小便利者,日可再3服。
常服肿消。
葶苈子、防己、郁李仁各等分。
上为末,煮枣肉为丸,如赤小豆大。
劳嗽,头面虚肿,大便不通。
每服15丸,煎糯米饮送下。
葶苈半合,防己1两半,椒目1两半,大黄1两半,蓖麻子半两,郁李仁1两。
上为末,炼蜜同枣肉为丸,如小豆大。
水肿。
内虚外实,久有积聚,荣卫不通,甚者变为赤水。
此为病从心起,入于皮肤,肿满皮厚,体重上气,卧烦而躁。
每服10丸,空心以温酒送下,如不动加至15-20丸。
甜葶苈2两,防己半两,麻黄1分,杏仁半两,黑牵牛5两。
上为极细末,以枣肉为丸,如梧桐子大。
解肺热,利胸膈,化痰止嗽。
主热嗽。
每服20丸,桑根白皮、生姜煎汤送下,不拘时候。
甜葶苈1两,木香1两,半夏1两。
上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧桐子大。
支饮,气喘不得息。
每服20丸,生姜汤送下,不拘时候。
葶苈子1两半,枳壳3分,桂3分,羚羊角3分,白茯苓3分,柴胡3分,鳖甲3分,防风3分,菟丝子3分,牛膝3分,安息香3分,陈橘皮1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
消渴下冷,小便浓白如泔,呕逆不下食。
每服30丸,空腹酒送下。
葶苈1两1分,大黄1两半,芒消1两半,杏仁1两1分。
上为末,炼蜜为丸,如弹子大。
肠胃受热,瘕聚沉伏,大便秘涩。
每服1丸,以水1盏,煎取6分,温服。
葶苈子1两,陈橘皮1两,柴胡1两,枣肉1两。
上为细末,炼蜜与枣肉为丸,如梧桐子大。
肺气喘息,面目浮肿。
每服20丸,空腹煎杏仁汤送下,1日2次。
甜葶苈2两,汉防己半两,桑根白皮3分,郁李仁2两。
上为末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。
肺气咳嗽,头面虚肿,小便秘涩。
《普济方》本方用法:每服二十丸,不拘时候生姜汤送下。
甜葶苈1两,半夏1两,前胡1两,诃黎勒皮1两,紫苏子半两,木香半两,桂心1两,槟榔1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
支饮,心膈痞急,咳逆短气,不能下食。
每服20丸,食前以温酒送下。
葶苈1分,杏仁1分。
上为细末,面糊为丸。
如小豆大。
十种水气。
每服15丸,煎杏仁汤送下。
葶苈子3两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
水肿气满。
每服5丸,加至7丸。
得利为佳。
葶苈2两,防己2两,甘草2两,杏仁2两半,贝母1两半。
上为末,以枣肉为丸,如梧桐子大。
乳石发动脚气,兼上气喘急,咳嗽,小便涩,服利水药小便不利,大便反利。
每服30丸,煎大枣、桑根白皮汤送下。
未利再服。
葶苈子1两半,消石2两,杏仁2两半。
上为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。
涌水。
腹满,小便难。
每服10丸,食前以木通汤送下,1日2次。
葶苈子半两,铅丹1两,砒霜1两,半夏1两,羌活1两,杏仁1两,马兜铃1两。
上除砒霜、铅丹2味研如飞尘,余药为极细末,以枣肉为丸,如绿豆大,丹砂为衣。
久患肺气喘急,喉中作声,上焦壅热,不能起动。
每服30丸,食后以葱茶送下,气实者,加至5-7丸。
甜葶苈1分,大黄半两,人参1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
伤寒时气发黄。
每服20丸,温水送下。
以利为度。
甜葶苈子1分,大黄1分,杏仁2-7枚。
上为末,用枣肉为丸,如梧桐子大。
肺脏热实喘嗽。
每服5-7丸,食后、临卧以生姜、乌梅汤送下。
葶苈1两,泽泻1两,猪苓1两,椒目1两,桑根白皮1两,杏仁1两,大戟1两,甘遂1两,大黄1两,黄芩1两,芫花1两,荛花半两。
上咀,如麻豆大。
涌水。
腹满不坚,疾行则濯濯有声。
每服5钱匕,水1盏,煎至7分,早、晚食前温服。
以利为度。
苦葶苈1两1分,当归半两,肉桂半两,白蒺藜半两,干姜半两,川乌头半两,吴茱萸半两,大杏仁半两,鳖甲半两,茯苓半两,人参半两,槟榔1两。
上为细末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。
定喘急。
主肺积。
每服20-30丸,姜、枣汤送下,1日3-4次,不拘时候。
《本事方释义》:苦葶苈气味苦辛寒,入手太阴;当归气味辛温,入手少阴、足厥阴;肉桂气味甘辛大热,入足厥阴;白蒺藜气味甘辛温,入足厥阴,能明目;干姜气味辛热,入足太阴;川乌头气味辛热,入足太阳;吴茱萸气味辛热,入足厥阴;鳖甲气味咸平,入足厥阴;杏仁气味苦辛微温,入手太阴;茯苓气味甘平淡渗,入足阳明,能引诸药达于至阴之处;人参气味甘温,入脾胃;槟榔气味苦辛温,入足太阴、太阳,能消积下气。
肺有积饮,咳逆欲喘,由乎中土气怯,不能养金制木,得土中有权,饮浊不致泛溢,肺金职司不废,乌有不安者乎!
葶苈7两,椒目3两,茯苓3两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
水肿。
腹苦满急,妨碍饮食。
每服10丸,1日3次。
忌酢物。
葶苈子3两,牵牛子1两半,海藻1两,昆布1两,猪苓1两,泽漆1两。
上为末,炼蜜为丸,如小豆大。
水蛊。
身体洪肿,喘满。
每服15丸,稍加至20丸,米饮送下,1日2次。
以知为度。
葶苈1两,杏仁1两,防己1两半,赤茯苓1两,甘草半两。
上为末,入杏仁同研匀,以枣肉为丸,如梧桐子大。
伤寒肺壅,上气多痰。
每服20丸,食后煎桑白皮汤送下,1日2次。
微利即止。
葶苈1两,泽泻1两,猪苓半两,椒目半两,桑根白皮半两,杏仁半两,牵牛子半两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
涌水。
腹满不坚,疾行则濯濯有声。
每服20丸,葱白汤送下,不知加至30丸。
葶苈子二斤。
上一味,捣碎,以蜜为丸,共为二十丸,温服一丸,日三服。
泻肺消肿。
肺脾水肿证,脉浮或沉者。
方中葶苈子泻肺降逆,利水消肿。
1.葶苈丸既是辨治肺脾水肿证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、心病、肾病、内分泌等的重要基础方。
2.方中葶苈子降肺利水。
葶苈丸的应用并不局限于肺脾水肿证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、循环、内分泌、泌尿等系统疾病。
3.运用葶苈丸辨治的病证,以水气内停为主,其治既要泻肺利水。
若夹虚热,可与猪苓汤合方用之;若夹湿热,可与牡蛎泽泻散合方用之;若夹瘀水,可与蒲灰散合方用之。
运用葶苈丸既要辨清西医之病,又要辨清两医之病属于中医水气内停证。
辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用葶苈丸。
①葶苈丸的组成药物仅有一味,在临床中单用比较少,为了取得最佳疗效,最好合方应用。
②葶苈丸虽是辨治肺脾水肿证的重要代表方,但在临床中对心肺水肿证等也具有良好治疗作用。
葶苈丸泻肺消肿,咳喘痰逆皆可消。