《三黄洗剂》

《外伤科学》:三黄洗剂

处方

大黄 黄柏 黄芩 苦参各等量

制法

共研细末。

功能主治

清热止痒,保护收敛。
治各种急性无渗出性皮炎,单纯性皮肤瘙痒。

用法用量

用10~15克,加人蒸馏水100毫升,医用石炭酸1毫升,摇匀,以棉签蘸搽患处,每日多次。

摘录
《外伤科学》

现代·《中医外科学》:三黄洗剂

组成

大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分。

用法

为末,每10~15克加入蒸馏水100毫升、医用石炭酸1毫升。
摇匀,外搽患处,每日3~5次。

功效

清热,燥湿,止痒,收敛。

主治

主治各种急性无渗出性皮炎,单纯性皮肤瘙痒等。

临床应用

临床主要用于治疗小儿皮肤念珠菌病、皮肤湿疹样病变、带状疱疹、急性生阴部湿疹、寻常型脓疱疮、尖锐湿疣等病症:

1.小儿皮肤念珠菌病:三黄洗剂外搽治疗40例,疗程2周。
以皮损全部消退,症状消失,真菌直接镜检阴性为痊愈标准。
结果:痊愈36例,显效3例,有效1例,无效o,痊愈率90%,真菌清除率97.5%。

2.皮肤湿疹样病变:本方加味外搽治疗88例,与西药治疗45例对照,疗程30日,并随访6个月。
以皮损部位面积的变化、瘙痒程度和皮疹性质的改变为疗效评价指标。
结果:总有效率治疗组92.1%,对照组73.3%;复发率治疗组3.4%,对照组15.6%。

3.带状疱疹:三黄洗剂联合西药交替涂搽治疗36例。
结果:36例患者,10~20日全部治愈:

4.急性阴部湿疹:本方加味浸泡坐浴治疗48例,疗程2个月:疗效评价以皮肤恢复正常,自觉症状消失为痊愈;皮损未完全愈合,瘙痒明显缓解为好转。
结果:治愈32例,好转15例,无效1例,总有效率97.9%。

5.寻常型脓疱疮:本方加昧外敷联合莫匹罗星软膏外涂治疗69例,与莫匹罗星软膏外涂治疗68例对照,疗程7日。
疗效评价以皮疹全部消退为治愈,无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痂,消退皮损达50%以上为好转。
结果:治疗组治愈61例,好转8例,未愈0例,总有效率为100%;对照组治愈33例,好转20例,未愈15例,总有效率为77.9%。

6.尖锐湿疣:激光术后加三黄冼剂治疗34例,与单纯激光术治疗26例对照,疗程7日。
疗效评价以所有病变全部消失,恢复正常外形为痊愈;70%以上病变消失为显效;30%以上病变消失,不足70%为有效。
结果:治疗组痊愈20例,显效10例,有效4例;对照组痊愈5例,显效14例,有效7例。
总显效率治疗组88.2%,对照组73.1%。
随访3个月,复发率治疗组17.2%,对照组65.2%。

方解

三黄洗剂主要用于治疗湿毒浸润诸外证。
方用大黄、黄柏、黄芩、苦参,集苦寒煤湿于一炉,共奏清热消肿、止痒敛湿之功。
用时,须将瓶中药液摇匀,外搽后,宜采用暴露疗法。
头面部用药,注意勿使其直接触及口腔、眼、鼻黏膜。
小儿皮肤稚嫩,不宜加入薄荷酊、九一丹等刺激性较强的药物。

现代研究

早期文献报道本方可治疗慢性湿疹、足癣、妊娠性痒疹、汗疱疹、宫颈糜烂、婴儿湿疹等病症。
实验研究表明,黄柏、大黄、苦参均具有抗真菌的作用,大黄在体外对各类杆菌有较强的抑制作用,并有较好的抗炎作用。

方歌

三黄洗剂现代方,大黄黄柏并黄芩,再加苦参各等分,清热燥湿收敛强。

摘录
现代·《中医外科学》
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