《栝楼瞿麦丸》

出处

栝楼瞿麦丸,出自汉·《金匮要略》。
本方又名“瓜蒌瞿麦丸”、“瞿麦丸”。

组成

栝楼根二两、茯苓直两、薯蓣三两、炮附子一枚、瞿麦一两。

用法

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

功效

润燥化气,利水通淋。

主治

主治下焦阳虚,小便不利,有水气,其人苦渴,腹中冷者,舌淡,脉细涩。

临床应用

临床主要用于治疗糖尿病神经原性膀胱、泌尿系感染、尿道综合征等病症。

1.糖尿病神经原性膀胱:以栝楼瞿麦丸加减治疗41例脾肾阳虚型,与用甲钴胺、胰激肽原酶肠溶片治疗42例对照,12日为1个疗程,以症状、尿流动力学指标、膀胱残余尿改善情况评价疗效。
结果:总有效率治疗组82.93%,对照组61.90%,组间差异有统计学意义;治疗组尿流动力学指标、膀胱残余尿等改善均较对照组好。

2.泌尿系感染:以尿感康治疗80例慢性泌尿系感染,与三金片治疗80例对照,疗程8周。
疗效标准根据临床症状、体征治疗后变化的积分值,结合尿常规及尿菌检查评定。
结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和96.3%,两组疗效比较无显著差异;在消肿、缓解尿频痛及解除乏力方面,治疗组优于对照组。

3.尿道综合征:以本方随证加减治疗J2例,疗程1个月,以症状消失为痊愈标准。
结果:痊愈36例,占69.23%;有效14例,占26.92%;无效2例,占3.85%。
总有效率为96.15%。

方解

本方治因肾阳不足的小便不利。
方中附子温肾壮阳;茯苓淡渗利水;山药润燥止渴;栝楼根生津润燥;瞿麦通利水道并制附子之燥热,以期助阳而不伤阴。
全方补肾阳,利小便,生津液,止口渴。

现代研究

临床报道也见于治疗糖尿病肾病、肾炎、肾盂肾炎、遗溺、前列腺肥大症、不孕症、复发性口腔溃疡、阳痿、早泄、癃闭、消渴等病症。

实验研究表明,栝楼瞿麦丸具有减少尿蛋白排泄,降低血肌酐、尿素氮水平,保护功能,改善微循环,增加肾脏血氧供应,加快损伤组织的修复和再生,通过提高血清中免疫物质水平而具有健脾、助肾、化气功能和补虚益肾的作用,并调节机体的免疫功能,增强抵抗力的作用。

方歌

小便不利渴斯成,肺水留中液不生,三两蓣苓瞿一两,一枚附子二蒌行。

摘录
汉·《金匮要略》
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