《黑锡丹》

《宋·太平惠民和剂局方》:黑锡丹

来源

丹阳慈济大师受神仙桑君方。

处方

沉香、附子、葫芦巴、阳起石、茴香、破故纸、肉豆蔻、金铃子木香,各一两;肉桂只须半两,黑锡、硫黄,各二两。

炮制

上用黑盏,或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄砂子,地上出火毒,研令极细,馀药并杵罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度,酒糊圆如梧桐子大。
阴干,入布袋内,擦令光莹。

功能主治

治脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,或上攻头目彻痛,目瞪昏眩,及奔豚气上冲,胸腹连两胁,膨胀刺痛不可忍,气欲绝者;及阴阳气上下不升降,饮食不进,面黄羸瘦,肢体浮肿,五种水气,脚气上攻;及牙龈肿痛,满口生疮,齿欲落者,兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪,曾用风药吊吐不出者,宜用此药百粒,煎姜、枣汤灌之,压下风涎,即时苏省,风涎自利。
或触冒寒邪,霍乱吐泻,手足逆冷,唇口青黑;及男子阳事痿法,脚膝酸软,行步乏力,脐腹虚鸣,大便久滑及妇人血海久冷,白带自下,岁久无子,血气攻注头面四肢,并宜服之。
兼疗膈胃烦壅,痰饮虚喘,百药不愈者。

常服克化饮食,养精神,生阳逐阴,消磨冷滞,除湿破癖,不动真气,使五脏安宁,六腑调畅,百病不侵。

用法用量

每服三、四十粒,空心姜盐汤或枣汤下,妇人艾醋汤下。

备注

歌曰:阴损阳衰实可伤,纵调荣卫亦难将。
气羸血运痰生者,试听桑君为发扬。

又歌:夫妻合会功成四,铃子沉香一两赊。
木附葫芦阳起破,桂茴肉豆等无差。
梧桐酒糊精修炼,返者还童事可嘉。

摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方:黑锡丹

别名

医门黑锡丹。

处方

沉香附子葫芦巴阳起石茴香破故纸肉豆蔻金铃子木香各30克 肉桂15克 黑锡硫黄各60克

制法

上药于黑盏或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄砂子,地上出火毒,研令极细。
余药并杵,罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度。
酒糊为丸,如梧桐子大。
阴干入布袋内,擦令光莹。

功能主治

温壮下元,镇纳浮阳。
治真阳不足,肾不纳气,浊阴上泛,上盛下虚,痰壅胸中,上气喘促,四肢厥逆,冷汗不止,舌淡苔白,脉沉微;奔豚,气从小腹上冲胸,胸胁脘腹胀痛,或寒疝腹痛,肠鸣滑泄,或男子阳痿精冷,女子血海虚寒,月经不调,带下清稀,不孕。

用法用量

每服30~40粒,空腹时用姜、盐汤或枣汤送下,妇人用艾、醋汤送下。

备注

方中黑锡镇摄浮阳,降逆平喘,硫黄温补命门,暖肾消寒,均为君药;附子、肉桂温肾助阳,引火归原,使虚阳复归肾中,阳起石、破故纸、葫芦巴温命门,除冷气,能接纳下归之虚阳,并为臣药;茴香、沉香、肉豆蔻,温中调气,降逆除痰,兼能暖肾,为佐药;然而,又恐诸药温燥太过,故用一味苦寒之川楝子,既能监制诸药,又有疏利肝气之用。
配合成方,共奏温壮元阳,镇纳浮阳之功。

摘录
《太平惠民和剂局方》卷五引桑君方

《三因极一病证方论》:黑锡丹

处方

硫黄60克川楝子 黑铅各60克 阳起石木香 沉香 青皮各15克 肉豆蔻30克 茴香官桂附子葫芦巴破故纸各30克 乌药7.5克

制法

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

治阴阳不升降,上热下冷,头目眩晕,病至危笃;或服暖药,僭上愈甚者。

用法用量

每服30~100丸,空腹时,浓煎人参、茯苓、姜、枣汤吞下。

摘录
《三因极一病证方论》

《古今图书集成·医部全录》卷一五四:黑锡丹

别名

黑铅丹、二味黑锡丹。

处方

黑铅 硫黄各60克

制法

上药将铅熔化,渐人硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。

功能主治

镇纳浮阳,降逆平喘。
治虚阳上越,头晕头痛,目眩耳鸣,或阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰升,虚火上炎,口舌生疮。

摘录
《古今图书集成·医部全录》卷一五四

《杨氏家藏方》卷九:黑锡丹

别名

黑锡丸、乌金丸

处方

黑锡2两,硫黄末2两,舶上茴香1两,附子1两,木香1两,川楝子肉1两,破故纸1两,肉豆蔻1两。

制法

上为细末,却将黑锡末一处和匀,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

上实下虚,真元衰败,阳气耗损,阴气独盛,上喘气促,泄泻呕逆,自汗心忡,小便频数,一切虚寒。

用法用量

黑锡丸、乌金丸。

摘录
《杨氏家藏方》卷九

《镐京直指》:黑锡丹

处方

熟地6钱,青盐4分,附子1钱5分,萸肉3钱,磁石4钱,桂心8分,沉香8分,硫黄1钱,怀牛膝3钱,小茴香1钱,胡桃肉4枚,黑铅1两。

功能主治

摄纳肾气。
主痰迷神倦,喘促脉弱,肾阳不纳,防见头汗,乃孤阳上脱之虞。

摘录
《镐京直指》

《朱氏集验方》卷八:黑锡丹

处方

黑锡2两,硫黄2两,附子2两,破故纸1两半,肉豆蔻1两半,茴香1两半,金铃子1两半,木香1两,沉香1两。

制法

上用新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄沙子,地上出火毒,自朝至暮,研令极细,余药并柠罗为细末,一处和停入研,酒糊为丸,如梧桐子大,阴干,入布袋内擦令光莹。

功能主治

调治荣卫,升降阴阳,补损益虚,回阳返阴。
主丈夫元脏虚冷,真阳不固,三焦不和,上热下冷,耳内虚鸣,腰背疼痛,心气虚乏,饮食无味,膀胱久冷,夜多小便;妇人月事愆期,血海久冷,恶露不止,赤白带下;及阴毒伤寒,四肢厥冷,不省人事。

用法用量

每服50-70丸,空心姜盐汤或枣汤送下;妇人艾醋汤下;如一切冷疾,盐酒、盐汤空心下30-40丸;急用,枣汤吞100-200粒,即便回阳。

摘录
《朱氏集验方》卷八

《医部全录》卷一五四:黑锡丹

别名

二味黑锡丹、黑铅丹

处方

黑铅2两,硫黄2两。

制法

上将铅熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒,研至无声为度。

功能主治

口疮。
阴阳不升降,上盛下虚,头目眩晕。

用法用量

二味黑锡丹、黑铅丹。

摘录
《医部全录》卷一五四

《辨证录》卷下:黑锡丹

处方

黑锡5钱,熟附子5钱,肉桂3钱,沉香3钱,小茴香3钱,檀香3钱,肉果3钱,阳起石5钱,葫芦巴3钱,广木香3钱,干姜1钱,白蔻3钱,川楝肉5钱,紫丁香2钱。

制法

上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,阴干,用青布袋盛,擦光如银亮收住。

功能主治

中风痉症,痰鸣气喘。

用法用量

每服49丸或32丸,淡姜汤送下。

摘录
《辨证录》卷下

《普济方》卷三七七:黑锡丹

处方

黑锡2两,粉霜半两,铁粉半两,麝香1分,天南星1两。

制法

上同研匀,滴水为丸,如黍米大。

功能主治

癫痫及诸痫,胞络涎盛。

用法用量

每服10丸,煎竹叶汤送下。

摘录
《普济方》卷三七七

《局方》卷五引桑君方:黑锡丹

别名

医门黑锡丹

处方

沉香1两,附子1两,葫芦巴1两,阳起石1两,茴香1两,破故纸1两,肉豆蔻1两,金铃子1两,木香1两,肉桂半两,黑锡2两,硫黄2两。

制法

上用黑盏,或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄沙子,地上出火毒,研令极细,余药并传杵罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度,酒糊为丸,如梧桐子大,阴干,入布袋内,擦令光莹。

功能主治

克化饮食,养精神,生阳逐阴,消磨冷滞,除湿破痛,安宁五脏,调畅六腑。
升降阴阳,补虚益元,坠痰。
主脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,或上攻头目彻痛,目瞪昏眩;及奔豚气上冲,胸腹连两胁,膨胀刺痛不可忍,气欲绝者;及阴阳气上下不升降,饮食不进,面黄羸瘦,肢体浮肿,五种水气,脚气上冲;及牙龈肿痛,满口生疮,齿欲落者;兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪,曾用风药吊吐不出者;或触冒寒邪,霍乱吐泻,手足逆冷,唇口青黑;及男子阳事痿怯,脚膝酸软,行步乏力,脐腹虚鸣,大便久滑;及妇人血海久冷,白带自下,岁久无子,血气攻注头面四肢;兼疗膈胃烦壅,痰饮虚喘,百药不愈者。
真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便;及阴证阴毒,不省人事。

用法用量

医门黑锡丹。
《普济方》引《海上方》无阳起石,有巴戟天;《普济方》引《如宜方》无木香。

各家论述

《成方便读》:欲补真阳之火,必先回护真阴,故硫黄、黑铅二味,皆能入肾,一补火而一补水,以之同炒,使之水火交恋,阴阳互根之意;而后一派补肾壮阳之药,暖下焦逐寒湿,真阳返本,阴液无伤;寒则气滞,故以木香理之;虚则气泄,故以肉果固之;用川楝者,以肝肾同居下焦,肝有内火相寄,虽寒盛于下,恐肝家内郁之火不净耳。
故此方治寒疝一证,亦甚得宜。

摘录
《局方》卷五引桑君方

宋·《太平惠民和剂局方》:黑锡丹

组成

黑锡、硫磺各二两,金铃子、葫芦巴、木香、附子、肉豆蔻、破故纸、沉香、茴香、阳起石各一两,肉桂半两。

用法

酒糊丸如梧桐子大,每服3~9克,温开水送下。

功效

温潜真阳,散寒降逆。

主治

主治命门火衰,阴火逆冲,肾不纳气,浊阴上泛之气喘痰鸣之急症;亦治真阳不足,阴寒内盛,三阴气化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄,或男子阳痿,女子月经不调,带下清稀,不孕等症,舌淡,脉沉细无力或脉微。

临床应用

临床主要用于治疗喘症、小儿泄泻等病症。

1.喘证:用黑锡丹治疗顽固性虚寒证型喘症患者32例,在急性发作期及慢性迁延期,在一般中西医基础治疗上,均配合服用黑锡丹。
用法:18岁以上每日服10克,15~18岁每日服8克,7~14岁儿童每曰服6克。
急性发作期黑锡丹服用时间为待症状缓解后继续服3~5日。
心源性哮喘以人参汤送服,其余患者以淡盐汤送下。
慢性期每6日为1个疗程,每个疗程间停药5日。
通常服药1~2个疗程。
以半年内病情是否复发及症状缓解情况为判断标准。
结果:临床控制11例,显效6例。
好转6例,确有一定疗效。

2小儿泄泻:治徐姓2岁幼儿,反复泄泻2月余,每日大便2~3次,夹不消化食物,神疲纳欠,时而低烧,日渐消瘦。
先予参苓白术散、补中益气汤健脾止泻,效果不著,虑脾肾两虚,不能温煦,投黑锡丹10粒研碎每晚服1次,连服3日,诸症消退,后用参苓白术敞善后而愈。

方解

黑锡性味甘寒,质重下沉入肾,有坠痰解毒、镇心安神的作用,与大辛热的硫黄配伍,阴敛阳降,使游离之阴火归位;更用附子、肉桂、阳起石、破故纸、葫芦巴温补肾阳,佐以茴香、沉香、肉豆蔻理气散寒,又以金铃子一味监制诸药之温燥太过,诸药合用,可使真阳充,逆寒平,开阖司,阴火降,浊阴散。
用治元阳欲脱之危重病人,用人参汤送服疗效更佳。
本药适宜于救急,不宜长时间服用。
孕妇禁服。

现代研究

临床也见报道用于治疗心力衰竭、腹泻、耳鸣耳聋、癫狂、阴缩等病症。
黑锡丹中黑锡含铅,服用过量可致人铅中毒,出现神经、血液、消化等多系统损害,严重者危及生命。
严格控制服用剂量、疗程、适应证,是降低毒副反应发生的主要环节。
服用药药同时也可监测血尿铅含量、血细胞化验等以降低药物毒副反应的发生。

方歌

温下镇上黑锡丹,硫磺桂附茴沉楝,芦故起石肉蔻香,虚喘殿逆服之验。

摘录
宋·《太平惠民和剂局方》
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