《藿香正气散》

唐·孙思邈《千金翼方》:藿香正气散

处方

藿香,紫苏,厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏、桔梗、大腹皮、白术,各一钱。
甘草。

功能主治

治伤寒头疼,增寒壮热,或感湿气,霍乱泄泻,常服除山岚瘴气。

用法用量

上作一服,水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录
唐·孙思邈《千金翼方》

《宋·太平惠民和剂局方》:藿香正气散

处方

大腹皮、白芷、紫苏、茯苓,各一两。
半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦梗,各二两。
藿香三两,甘草二两半。

炮制

上为细末。

功能主治

治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;

妇人产前、产后,血气刺痛;

小儿疳伤,并宜治之。

用法用量

每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。

如欲出汗,衣被盖,再煎并服。

摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷二:藿香正气散

处方

大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各30克 半夏曲 白术 陈皮厚朴苦桔梗各60克 藿香90克 甘草75克

制法

上药共为细末。

功能主治

解表化湿,理气和中。
治外感风寒,内伤湿滞,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等。

用法用量

每服6克,用水150毫升,加生姜3片,大枣1枚,同煎至100毫升,热服。
如欲出汗,覆盖衣被。

备注

方中藿香芳香化温,和中止呕,并能发散风寒,紫苏、白芷辛香发散,助藿香外散风寒,兼可芳香化浊;厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿,和中消滞;白术、茯苓健脾去湿;大腹皮行气利温;桔梗宜肺利膈;生姜、大枣、甘草调合脾胃,且和药性。
诸药合用,共成解表化湿,理气和中之功。

摘录
《太平惠民和剂局方》卷二

《笔花医镜》卷一:藿香正气散

处方

藿香1钱,砂仁1钱,厚朴1钱,茯苓1钱,紫苏1钱,陈皮1钱,白术7分,制半夏7分,桔梗7分,白芷7分,炙甘草5分。

功能主治

憎寒壮热,胸膈满闷,口吐黄涎之类。

摘录
《笔花医镜》卷一

《温热经解》:藿香正气散

处方

藿香1钱,川朴8分,甘草8分,茯苓2钱,制半曲1钱半,薄荷8分,陈皮1钱,苏梗1钱,白术8分,建曲1钱半,大腹皮1钱,豆豉1钱半。

功能主治

夏令外感风寒,身温无汗,吐泻交作者。

摘录
《温热经解》

《内科摘要》卷下:藿香正气散

处方

桔梗1钱,大腹皮1钱,紫苏1钱,茯苓1钱,厚朴1钱,甘草5分,藿香1钱5分。

功能主治

外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。

用法用量

加生姜、大枣,水煎,热服。

各家论述

《冯氏锦囊秘录》:正气强旺则外无感冒之虞,脾胃健行则内无停食之患,稍有不足,外感内伤交作。
以甘、桔、紫苏辛甘散其外邪;厚朴、大腹苦辛通其内滞;藿香为君主,内可和中,外可解表,统领诸剂成功,正气赖以复矣,故名藿香正气。

摘录
《内科摘要》卷下

《幼科证治大全》:藿香正气散

处方

藿香1钱半,甘草5钱,腹皮5钱,白芷5钱,白术5钱,桔梗5钱,陈皮5钱,厚朴5钱。

功能主治

婴孩小儿,伤寒头痛,憎寒壮热,痰喘咳嗽,心腹疼痛,吐泻虚肿,疳伤。

用法用量

加生姜。
大枣,水煎服。

摘录
《幼科证治大全》

《普济方》卷三六八:藿香正气散

处方

藿香叶、厚朴、半夏、甘草、苍术、陈皮各等分。

功能主治

伤寒发呕。

用法用量

上咀。
每服3钱,水半盏,加生姜3片,大枣半枚,煎至2分,去滓服。

摘录
《普济方》卷三六八

《普济方》卷一三六:藿香正气散

处方

大腹皮1两,白芷1两,茯苓1两,枳壳1两,羌活1两,独活1两,川芎1两,防风1两,半夏1两,荆芥1两,薄荷1两,桑白皮1两。

制法

上咀,如法修制。

功能主治

伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风疾,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕逆,霍乱吐泻,脏腑虚鸣,山岚瘴气,遍身虚肿;妇人胎前产后;小儿脾疳。

用法用量

每服5钱重,水1盏半,加生姜3片,大枣1个,同煎8分,去滓温服,不拘时候,滓再煎。
如要汗,加连须葱白1根,同煎。

摘录
《普济方》卷一三六

《局方》卷二:藿香正气散

别名

正气散、藿香正气汤

处方

大腹皮1两,白芷1两,紫苏1两,茯苓1两,半夏曲2两,白术2两,陈皮2两,厚朴2两,苦梗2两,藿香3两,甘草2两半。

制法

上为细末。

功能主治

芳香化湿,解表和中。
主外感风寒,内伤食滞,或内伤寒湿,夏伤暑湿,山岚瘴疟诸证。

临床应用

1.胃肠型过敏性紫癜:患者男性,14岁。
1970年夏发病,症见腹痛,黑色稀便,全身皮肤出现出血点,以四肢为着,先后住院三次,诊断为胃肠过敏性紫癜,此次复发症状同前。
给予藿香正气散原方:剂后,恶心、呕吐、腹痛明显好转,能进饮食。
5剂后症状大减,服10剂痊愈,迄今未再复发。

2.急性肝炎:介绍治疗急性传染性肝炎50例的临床体会。
治疗方针以“治湿”和“理脾胃”为主,治湿有祛湿、利湿、化湿三法。
其中法湿一法的主方为藿香正气散,适用于湿邪在表,症见恶寒发热,头痛身楚者。
治疗效果:临床症状全部消失,黄疸全部退净。
黄疸消退时间最短者6日,最长者67日,平均25日。

3.急性肠炎《广东中医》:藿香正气散加减治非特异性急性肠炎30例,西医30例对比组。
7例轻微发热,热度在37-38℃之间。
多数轻度腹疼,疼痛多在脐周围,伴肠鸣。
腹泻昼夜4-8次。
粪量较多是粥状或水样,淡黄色或有泡沫。
无里急后重感。
腹部稍鼓胀,有轻度压疼,肠鸣音亢进。
症状消失平均日数中药组西药组腹泻1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹胀1日2.2日食欲不振2.1日3.3日发热2日3日平均治愈日数1.4日2.9日。

用法用量

正气散、藿香正气汤。
本方改为丸剂,名“藿香正气丸”。

各家论述

1.《医方考》:凡受四时不正之气,憎寒壮热者,风寒客于皮毛,理直解表。
四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之。
白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也;内伤、外感而成霍乱者,内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏。
白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣;若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故曰正气。

2.《医方集解》:此手太阴足阳明药也。
藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里为君;苏、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以发表邪;厚朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滞;苓、术、甘草益脾去湿,以辅正气为臣、使也。
正气通畅,则邪逆自除矣。

3.《成方便读》:夫四时不正之气,与岚瘴疟疾等证,无不皆有中气不足者,方能受之,而中虚之人,每多痰滞,然后无形之气,挟有形之痰,互结为患。
故此方以白术、甘草补土建中者,即以半夏、陈皮、茯苓化痰除湿继之。
但不正之气,从口鼻而入者居多,故复以桔梗之宣肺,厚朴之平胃,以鼻通于肺,而口达乎胃也。
藿香、紫苏、白芷,皆为芳香辛散之品,俱能发表宣里,辟恶祛邪;大腹皮独入脾胃,行水散满,破气宽中;加姜、枣以和营卫致津液,和中达表,如是则邪有不退气有不正者。

4.《实用方剂学》:寒燠不时,空气骤变,交互郁蒸,戾气流行,起居不慎,饮食失节,天时人事,两相感召,既不免疾病之侵临,而欲求健康之保障,则藿香正气之方尚矣。
藿香芳香辛温,理气而宣内外,和中而止呕泄,善辟秽恶而解表里,故以为君。
表里交错,上下交乱,而正气虚矣,故以苓、术、甘草,健脾培中以为臣,俾正气通畅,则邪气自除。
况有苏、芷、桔梗散寒利膈,佐之以发表邪,朴、腹、二陈消满除痰,佐之以疏里气,更引以姜、枣以调营卫,则表里和而健康复矣。

摘录
《局方》卷二

《痧喉证治汇言》:藿香正气散

处方

苏叶、土藿梗、桔梗、陈皮、茅术、厚朴、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蝉衣、甘草。

功能主治

痧喉。
形寒发热,面若装朱,痧不出肌,即现上吐下泻,腹痛如绞,甚至发厥口噤,目闭神昏者。

摘录
《痧喉证治汇言》

《太平惠民和剂局方》:藿香正气散

组成

大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各一两,半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮、姜汁炙、苦桔梗各二两 ,藿香去土三两 ,甘草炙二两半。

用法

共为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服;如欲出汗,衣被盖,再煎并服。
现代用法:共为细末,每服6g,姜、枣煎汤送服。
或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。

功效

解表化湿,理气和中。

主治

外感风寒,内伤湿滞证。
恶寒发热,头痛,脘闷食少,腹胀腹痛,恶心呕吐,肠呜泄泻,舌苔白腻,脉浮或濡缓。

方解

本方证为外感风寒,内伤湿滞,气机不畅,升降失常所致。
外感风寒,卫阳被郁,故恶寒发热,头痛;湿食伤中,脾弱不运,气机不畅,则脘闷食少,腹胀腹痛;湿浊内阻,升降失常,恶心呕吐,肠鸣泄泻;舌苔白腻,为内伤湿滞之征;脉浮或濡缓,为外寒内湿之征。
治宜外散风寒,内化湿浊。
方中藿香用量独重,其性味辛温而解在表之风寒.又芳香而化在里之湿浊,且可辟秽和中,降逆止呕,为君药。
配以紫苏、白芷,解表化湿,以助君药外散风寒,兼化湿浊;半夏曲、陈皮燥湿和胃,降逆止呕,助藿香解表化湿,共为臣药。
白术、茯苓健脾祛湿;厚朴、大腹皮、桔梗行气化湿,畅中消胀,共为佐药。
甘草调和诸药,为使药。
姜枣煎服,能调和脾胃。
诸药合用,能使风寒外解,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,诸症自愈。

临床应用

1.用方要点本方为解表和中,芳香化湿的常用方,以恶寒发热,呕吐泄泻,舌苔白厚而腻为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗夏秋季节性感冒、胃肠性感冒、急性胃肠炎属湿滞脾胃,外感风寒者。

方歌

藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,外寒内湿均能除。

摘录
《太平惠民和剂局方》
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