防己7.5克 桂枝22.5克 防风22.5克甘草7.5克
滋阴凉血,祛风通络。
主治风入心经,阴虚血热,病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,脉浮;或血虚风胜,手足蠕动,瘈疭,舌红少苔,脉虚神倦,阴虚风湿化热,肌肤红斑疼痛,状如游火。
现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。
上四味药,以酒200毫升,渍12小时,绞取汁;用生地黄1千克哎咀,蒸1小时,绞取汁;以铜器将上二种药汁和匀,分二次服。
方中重用生地黄滋补真阴,凉血养血为君;防己善搜经络风湿,兼可清热为臣;防风、桂枝调和营卫,解肌疏风为佐;甘草调补脾胃,和协诸药为使。
配合成方,共奏滋阴凉血,祛风通络之功。
防己1分,桂枝3分,防风3分,甘草1分。
上4味,以酒1杯,渍之1宿,绞取汁,生地黄2斤咬啐,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和。
癫狂病,痹证。
1.癫狂:一张姓男孩,18岁,精神失常。
半年前因与邻里吵闹,遂精神失常,心神不定,常坐室内独语不休,入夜不寐,或信步外游,时喊头痛,多忧善虑,曾延医诊治,屡施导痰、涌吐、攻下三法治之罔效,诊见舌红少津,脉浮大如弦。
方用:生地90g,防已9g,防风9g,桂枝10g,生甘草10g。
煎服3剂后,心神稍定,夜能入眠,未见出走。
后又以此方在剂量上略加变通,并加生赭石40g,生龙、牡各30g,桃仁15g。
煎服10剂后,病患遂爽然若失,精神转佳,如常人,并能参加劳动。
2.痹证:刘氏以防己地黄汤加味治疗急性风湿性关节炎50例,所选病例均有明显的游走性关节疼痛,血沉明显增速,最高达162mm/h,部分病人伴低热或中等度发热,自汗,少数病例皮肤出现环形红斑。
50例中,风湿活动首次发作者12例,有反复发作史1~20余年者38例。
本证乃风寒湿3气杂至与气血相搏,营气不通,郁而化热所致,治以祛风胜湿,活血通络,清热凉血为法,方用防己地黄汤为主,加入蒲公英30g,以助控制风湿活动,治疗期间停用任何西药,嘱患者充分休息。
结果50例中,显效25例有效18例,无效7例。
分2次服。
1.《金匮玉函经二注》:此狂者,谓五脏阴血虚乏,魂魄不清,昏动而然也。
桂枝、防风、防己、甘草酒浸绞汁,用是轻清归之于阳,以散其邪;用生地黄之凉血补阴,熟蒸以归五脏,益精养神也。
盖药生则散表,熟则补衰,此煎煮法也,又降阴法也。
2.《千金方衍义》:此皆惊痰堵塞于心包,乱其神识所致,故以防已逐其痰气,防风泻其木邪,桂心通其关窍,地黄安其本神,甘草专和桂心、地黄寒热之性也。
3.《成方切用》:此亦风之进入于心者也。
风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火,邪聚于心,故以二防、桂、甘去其邪,而以生地最多,清心火,凉血热,谓如狂妄行独语不休,皆心火炽盛之证也。
况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑尔。
后人地黄饮子、犀角地黄汤等,实祖于此。