白术 厚朴 防风 附子 橘红 白藓皮 五加皮
治脾经受病,多汁恶风,身体怠惰,四肢不动,不能饮食,口角两边黄者可治;其状但踞而腹满,通身黄白色,口吐醎水,风中于脾也,急灸脾腧百壮,目下及手足青者不可治。
上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。
白术散。
白术 人参 草果仁 干姜厚朴肉豆蔻橘皮木香麦蘖各30克 甘草15克
上药哎咀。
治脾劳虚寒,呕吐不食,腹痛泄泻,胸满喜噫,多卧少起,情思不乐,肠鸣体倦。
每服12克,用水300毫升,加生姜5片,大枣1枚,煎至200毫升,去滓,空腹时温服。
白术3分,附子3分,陈橘皮3分,人参1两,桂半两,芍药半两,枇杷叶半两,白茅根半两,芦根半两,枳壳半两。
上锉如麻豆大。
脾胃气弱,留饮停积,饮食不化,呕吐不止。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服,不拘时候。
白术1两半,枳壳1两1分。
上为末。
霍乱,脾胃气攻,腹胀满不下食。
每服3钱匕,加大枣3个,水1盏,煎至6分,去滓,空腹温服,早晨、午时、日晡各1次。
白术2两,人参2两,厚朴1两半,陈橘皮1两半,桂1两。
上为粗末。
腹胀不能食,背上冷汗出。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,煎至6分,去滓温服,1日2次,不拘时候。
白术3分,陈橘皮3分,甘草1分,白豆蔻半两,高良姜各半两,茯神1两。
上为末。
伤寒愈后,胃虚不思食。
每服5钱匕,水1盏半,加生姜半分,大枣2个,同煎至7分,去滓、食前温服。
白术1两半,木香1两,陈橘皮1两,芍药1两半,桑根白皮2两,木通2两,牵牛子1两半。
上药除牵牛粉外,锉如麻豆大。
肠胃冷气,臌胀不能食。
每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓,入牵牛粉半钱,空腹温服。
白术1两,木瓜1两,人参1两,甘草半两,干姜半两。
上为末。
中恶,霍乱吐利,手足麻痹或转筋。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣1个,同煎7分,去滓温服,不拘时候。
白术1两,赤茯苓1两,当归1两,桂1两,桔梗1两,陈橘皮1两,吴茱萸1两,人参1两,甘草1分,细辛半两,厚朴2两。
上为粗末。
腹胀肠鸣切痛,发作有时。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣1个,煎至7分,去滓温服,不拘时候。
白术1两2钱,人参半两,陈橘皮半两,附子半两,桂半两,吴茱萸3分,干姜3分。
上锉,如麻豆大。
脾心痛如刺。
每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓温服,日2次。
白术2两,附子2两,陈橘皮2两,人参2两,白茯苓2两,干姜1两。
上锉如麻豆大。
脾脏虚冷泄痢,四肢壮热。
每服3钱匕,水1盏,入荆芥1穗,煎至7分,去滓,空心温服,日3次。
白术1两,甘草1两,莎草根1两,草豆蔻5枚,干姜半两,陈曲半两,麦糵半两。
上为粗末。
胃气受冷,气逆奔冲,呕哕不定。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣2个,同煎至7分,去滓热服,不拘时候。
白术2两,厚朴2两,当归2两,人参2两,干姜2两,甘草2两。
上为末。
霍乱下利不止而渴者。
每服5钱匕,水1盏半,煎至7分,去滓温服,如人行5-6里再服。
白术半两,丁香半两,甘草半两,陈橘皮半两,木香半两,大腹3分,枳壳3分,诃黎勒3分,草豆蔻1两。
上为粗末。
呕吐厥逆,不思饮食。
每服3钱匕,水1盏,加生姜5片,同煎至7分,去滓,空心温服。
白术4钱,炙草1钱。
小便清长而泻者。
加煨姜3片,大枣2个,水煎服。
如寒甚,则煨姜换用干姜。
白术3两,甘草1两,附子1两,人参1两,桂2两,当归2两,陈橘皮2两。
上锉如麻豆大。
霍乱吐利。
每服5钱匕。
煮小麦汁1盏半,加竹叶1握,生姜半分,煎至8分,去滓温服,日3次。
白术1两,麻黄3两,石膏1两,葛根1两,何首乌1两,甘草1两。
上为粗末。
妊娠伤寒,壮热憎寒,头疼体痛。
每服3钱匕,水1盏,加葱白1寸,煎取6分,去滓温服,不拘时候。
白术3两,防己3两,附子半两,桂3两,人参3两,甘草2两半,当归1两,芍药1两。
上锉,如麻豆大。
历节风,四肢疼痛不可忍。
每服4钱匕,水1盏半,加生姜3片,煎至1盏,入醋少许,更煎3-4沸,去滓温服。
当觉体中热痹;未觉,加药末并醋,如前煎服。
忌一切发物。
白术半两,半夏半两,当归半两,厚朴半两,生姜屑半两,舶上丁香皮3分。
上为末。
胸膈痛,身体拘急疼痛,手足逆冷,脉沉细无力。
方中生姜屑,《阴证略例》作“干姜”。
如3-5服后,脉未有力及寸脉力尚小,加细辛半两,葱白3寸,同煎服。
白术1两,人参3分,桂心半两,干姜半两,附子1两,甘草1分。
上为散。
伤寒四逆,内有久寒,汗出脉微。
每服5钱,以水1大盏,煎至5分,去滓稍热服,不拘时候。
白术5两。
风痫,瘛疭,身汗而头独无。
白米泔2升,煮3沸,适寒温洗头及身。
白术1两,人参1两,荜澄茄1两,诃黎勒2两,丁香3分,草豆蔻3分,黄耆3分,附子3分,白茯苓3分,麦糵3分,沉香3分,陈橘皮3分,木香3分,枳实半两,甘草。
上锉,如麻豆大。
脾痹,心腹胀满,不欲饮食,食则气滞体重,四肢无力。
每服3钱匕,水1盏,加生姜5片,大枣2个,煎至7分,去滓温服,不拘时候。
白术4两,五味子4两,甘草4两,石膏4两,干姜3两。
上为末。
伤寒3日,头疼壮热,骨节酸痛,有汗或无汗。
本方方名,《普济方》引作“立胜散”。
如伤寒挟冷腹痛,加生姜3片,大枣2个,同煎。
白术2两,石膏2两,干姜半两,五味子1两,甘草1两,人参1两,芎藭1两,麻黄1两。
上为末。
中风伤寒,初受病1日至3日,头痛肢体疼,烦躁,恶风,身热憎寒;妊娠伤寒。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣2个,同煎至7分,去滓稍热服。
白术1两,厚朴1两,黄耆1两,人参1两,白茯苓1两,桔梗1两,桂1两,陈橘皮1两,甘草1两。
上为末。
时气出汗吐下后,四肢羸劣,呕逆减食。
每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓温服,不拘时候。
羊肾1具,白术5两,生姜6两,玄参4两,泽泻2两,芍药3两,茯苓3两,淡竹叶2升,生地黄1升。
肾热,面黑目白,肾气内伤,耳鸣吼闹,短气,四肢疼痛,腰背相引,小便黄赤。
上咀。
以水2升,煮羊肾、竹叶,取1斗,去滓澄之;下药煮取3升,分3服。
不已,3日更服1剂。
白术1两,陈橘皮1两,干木瓜2两。
上为末。
伤寒后,霍乱吐利,脚转筋。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,煎至7分,去滓温服,日2次。
白术、川芎、蔓荆子、没药、白蒺藜、黄芩、防风、五味子、菊花、甘草各等分。
眼痛而憎寒,此乃气衰血盛。
水煎服。
白术9g,茯苓9g,橘络3g,甘草3g,荆芥1.5g。
健脾除湿,疏风散邪。
主粟疮。
脾虚有湿,外受风邪,症状轻微,颗粒稀少,形体瘦弱者。
方中白术、茯苓、甘草健脾除湿。
橘络理气健脾,通络脉以除胞脸之湿滞。
荆芥疏散风邪,五味合用,具有健脾除湿,疏风散邪之功。
白术1两,葛根1两,升麻半两,黄芩半两,芍药2两,甘草2钱半。
破伤风,大汗不止,筋挛搐搦。
上咀。
每服1两,水1盏半,煎至1盏,去滓温服,不拘时候。
白术2两,半夏1两。
上为粗末。
妊娠咳嗽,痰盛呕逆。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,同煎至半盏,去滓,食后温服,日3次。
白术、白茯苓、半夏各等分。
上为末。
痰潮上如涌泉,久不可治者,形肥脉缓,体重嗜卧,痰滑。
每服半两,病大者1两,水2盏,加生姜7片,煎至1盏,取清,调神曲末2钱,顿服之。
病甚者,下玉壶丸100丸。
白术1两,人参3分,杏仁3分,陈橘皮3分,甘草3分,厚朴3分,枳实半两,木香半两,当归半两,熟干地黄半两。
上为粗末。
产后气短力乏,言语不利。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣1个,同煎至7分,去滓温服,不拘时候。
白术1两,枇杷叶1两,桂1两,当归1两,枳壳1两,人参1两,甘草1两,麦糵1两,干姜半两。
上为粗末。
产后呕逆,饮食不下。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服,不拘时候。
白术1两,赤茯苓1两,人参1两,甘草1两,厚朴1两半,枳壳1两半。
上为粗末。
产后霍乱吐利,不思食。
每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓温服,不拘时候。
白术1两半,当归1两半,桑根白皮1两半,大黄1两,细辛1两,桂1两。
上为粗末。
产后血气壅滞,攻心腹疼痛,或拘急胀满。
每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,煎7分,去滓温服,不拘时候。
白术3分,赤茯苓1两,人参1两,当归半两,厚朴半两。
上为粗末。
小儿胃风,泄痢不止,腹胀羸瘦。
每服1钱匕,水半盏,加生姜2片,煎至3分,去滓带热服,至夜3-4服。
白术3两,寒水石1两,当归1两,黄芩1两,芍药1两,人参1两,石膏1两,干葛1两,防风1两,缩砂1两,藿香1两,甘草1两,茯苓1两,木香2两。
上为细末。
养液润燥,开通结滞,令血昌盛。
主妊娠血液虚衰痿弱,难以运动,气滞痹麻,营卫不能宣通。
每服3钱,水1盏,加生姜3片,同煎至6分,去滓温服,日3次。
白术8钱,生薏米7钱。
腰湿痛,如击重物。
水煎服。
如系寒湿,去薏米,加干姜1钱。
茯苓半夏汤
炒神曲2钱,陈皮3钱,天麻3钱,白术5钱,白茯苓5钱,麦糵面5钱,半夏5钱。
驱风导痰,祛宿食。
主风邪覊绊于脾胃之间,胃气虚弱,身重有痰,恶心欲吐。
茯苓半夏汤。
《杏苑》:脾胃虚弱,覊风挟痰,宿食不化而作恶者,法当治中为本,驱风导痰,祛宿食为标。
是以用白术补中气,神曲、麦芽消宿食,天麻驱风、茯苓、半夏豁痰,用橘红、生姜散逆气以止呕吐。
三物汤、痢下白术汤。
白术、黄芩、当归各等分。
上为末。
孕妇痢呕吐血,孕妇下痢,脉虚数者。
三物汤、痢下白术汤。
《医略六书》:妊娠胎热内炽,脾弱不能健运,血得偏渗肠间,故下痢赤白,胎孕因之不安。
黄芩清热安胎,白术健脾止痢,当归养血以引血归经。
使脾气健旺,则胎热自化,而胃气清和,血无不归,何有下痢赤白,胎孕不安乎!
白术半两,人参半两,麻黄半两,甘草半两,葛根半两,藿香半两,桔梗半两。
上为粗末。
小儿伤寒,头痛肌热,喘粗。
每服1钱匕,水半盏,煎至3分,去滓温服,不拘时候。
人参1两,白茯苓1两,白术1两,木香1两,甘草1两,黄耆1两,干葛2两。
上为粗末。
小儿泄泻,胃热烦渴。
每服5钱,水煎服。
不同阴阳,并宜服之。
白术1两,人参1两,甘草1两,枳壳1两,当归1两,牡蛎半两。
上为粗末。
小儿腹胀,虚热不能食。
1-2岁儿每服1钱匕,水7分,煎至4分,去滓,分温2服。
白术散、小白术散。
白术3钱,芍药3钱,干姜半两,甘草2钱。
上为粗末。
大肠经动,下痢为鹜溏。
大肠不能禁固,卒然而下成水泄,青色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清,得之秋冬者。
白术散、小白术散。
甚则去干姜,加附子3钱。
白术散
半夏曲半两,白术2钱,槟榔2钱半,木香1钱,甘草1钱,茯苓2钱。
上为细末。
补中豁痰。
主胃中虚损,及有痰而吐者。
白术散。
《杏苑》:治中气挟痰作吐,法当补中豁痰。
是以白术、炙草补中,茯苓、半夏豁痰,木香、槟榔散逆气以止呕。
葛根汤加桂心、黄耆、白术。
柔痉。
上咀。
水煎服。
白术散
白术2两,五味子1两,茯苓1两,甘草1分,半夏4个。
上为散,分作16服。
五脏伤湿,咳嗽痰涎,憎寒发热,上气喘急。
白术散。
白术1两,木香半两,青橘皮半两,神曲1两,麦糵1两,人参1两,赤茯苓1两,甘草半两,槟榔半两。
上为细末。
脾胃不和,胸膈痞闷,逆恶不思饮食。
每服1钱,入盐少许,沸汤点服。
白术1两,人参3钱,桔梗3钱,诃黎勒3钱,桂3钱,陈橘皮半两,半夏半两,甘草半两,五味子半两。
上为粗末。
咳嗽,呕吐涎沫,心胸不快,饮食不下。
每服3钱匕,水1盏半,加生姜半分,煎取8分,去滓温服,1日2次,不拘时候。
白术4分,甘草4分,桑白皮3分,茯苓2分。
上为末。
水气口渴;脾虚气上,食少发渴。
每觉渴时点1钱服之,不拘时候。
切不可饮冷。
白术1钱,人参1钱,茯苓1钱,牛膝1钱,黄柏1钱,苍术7分,当归1钱,白芍药1钱,木瓜1钱,柴胡5分,广皮1钱。
脚气,气血亏损,足胫疼痛。
加大枣2枚,生姜1片,水煎服。
白术8分,紫苏8分,芍药8分,金银花8分,葛根3分,荆芥2分,干姜2分,知母2分,独活2分,甘草2分,生姜1片。
痛风。
水煎服。
白术1钱半,陈皮1钱,白茯苓1钱,五味子1钱,半夏1钱,杏仁1钱,甘草5分。
咳嗽气喘,呕吐痰涎。
水1盏半,加生姜3片,煎6分,分2服。
白术、甘草、当归、陈皮、桔梗、枳壳各等分。
上为粗末。
散气除湿,解急和经。
主湿嗽。
湿嗽:赵君玉妻病嗽,时已10月矣。
戴人处方5味:陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。
君玉疑其不类嗽药,戴人笑曰:君怪无乌梅、罂粟壳乎?
夫冬嗽,乃秋之湿也,湿土逆而为嗽。
此方皆散气除湿,解急和经,3 服帖然效矣。
每服3-5钱,水煎,去滓温服。
白术1两,当归1两,厚朴2两,半夏2两,甘草2两,人参2两,川芎2两,生姜2两,枳实3个,食茱萸2两。
少小腹中有热,有寒在胸上,逆吐,腹雷鸣而满,惊啼,甚即发痫,掣缩,休作有时。
以水7升,煮取2升,温服3合,日3夜2服。
白术3两,陈橘皮1两,木香半两,甘草1两半,厚朴2两,丁香2两,干姜2两,半夏1两。
上为粗末。
妊娠腹满,少食多胀。
每服3钱匕,水2盏,加生姜5片,同煎至1盏,去滓温服,不拘时候。
白术2两,厚朴半两,芎藭半两,芍药半两,当归半两,人参半两,甘草半两,诃黎勒半两。
上为粗末。
妊娠胎萎燥,渐觉羸劣,面色黄黑,腹脏虚冷。
每服3钱匕,水1盏,加生姜1分,煎至7分,去滓温服,日3次。
白术1两,陈橘皮桂1两,白茯苓1两,前胡1两,枳实3分,半夏3分,附子3分,甘草半两。
上锉,如麻豆大。
虚劳,胸中气满,痰饮癖结,或时呕逆,不欲饮食。
每服3钱匕,以水1盏半,加生姜半分,煎至1盏,去滓温服,不拘时候。
白术1两半,赤茯苓1两半,枳壳1两半,人参1两,桔梗1两,桂1两。
上为粗末。
痃气,两肋胀满,不能饮食。
每服3钱匕,水1盏半,加生姜半枣大,同煎至7分,去滓温服,日3次。
白术1两,木香1两,益智仁1两,京三棱3两,槟榔1两半。
上为粗末。
痃癖气,每发疼痛,不能饮食。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓稍热服,不拘时候。
白术1两,厚朴1两,当归1两,龙骨1两,熟艾半两。
上为粗末。
温固升清。
主风冷入中,飧泄不止,日夜数行,口干腹痛,脉虚而细。
每服4钱匕,水1盏,加生姜2片,同煎至7分,去滓,空心,日晚温服。
《古方选注》:经言,热气生清,清气在下则生飧泄,是清浊交错矣。
白术健脾消谷;厚朴平胃散结,即《伤寒论》下焦利从胃主治之义;龙骨止下利,固大肠之脱;艾叶,震亨谓其入药,服则气上行,时珍曰,转肃杀之气为融和,能回垂绝之元阳;当归,病因热而转生清者,血分必伤,用以调血也。
白术3分,甘草半两,厚朴1两,黄柏半两,龙骨半两。
上为粗末。
白滞痢及水痢,日夜10-20行,心下痛。
每服5钱匕,水1盏半,加生姜3片,同煎至8分,去滓,空心温服,日晚再服。
四君子汤、白术散、四圣汤、人参散、温中汤、四君汤
白术、赤茯苓、人参、甘草各等分。
上为粗末。
①对消化道运动的影响《新中医》:本方可消除胃纳不佳,脘腹满闷及完谷不化,腹泻和肠道充气症状;对肠道运动的影响与抗副交感药物阿托品相似;对家兔离体十二指肠及回肠的自发活动呈抑制性影响,使紧张性下降,收缩幅度减小,有显着的解痉作用;对乙酰胆碱及氯化钡所致兔回肠强直性收缩的抑制率分别为83%及26%,对组织胺,氯化钡所致豚鼠回肠痉挛的抑制率分别为65%和27%;其对乙酰胆碱痉挛的解除主要表现为紧张性的明显下降,而收缩幅度仍保持原有水平乃至增加,对于肾上腺素所致十二指肠或回肠的抑制,则反可使收缩幅度加大。
上述结果表明本方对肠道运动的影响主要是与其抗乙酰胆碱及组织胺有关,而直接作用则较弱,②对胰腺功能的影响《中国中西医结合研究会第二届学术讨论会论文摘要汇编》;四君子汤对金地鼠脾虚模型的作用,可见到胰腺合成消化酶能力加强,恢复分泌消化酶的能力。
不论是生化检测结果,还是对胰腺细胞超微结构的观察,均可证实这些结论。
③对糖代谢的影响《广东中医》:四君子汤具有增加肝糖元作用。
将本方制剂连续口饲小鼠,1周后给药小鼠肝细胞中糖元颗粒聚集成较大团块,含量比对照组显着增多。
推测本方益气补脾的作用可能包括糖代谢的改善,以及相应的能量供应增加。
④对免疫功能的影响《中西医结合杂志》:四君子汤能明显提高小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,单味药实验,党参、白术、茯苓都能明显提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,其中尤以党参显着,白术次之,茯苓稍差,炙甘草未见有提高作用。
在四君子汤配伍中,炙甘草浓度含1/3时,可明显拮抗党参、白术、茯苓提高巨噬细胞吞噬功能的作用;炙甘草浓度含1/5,1/7时,拮抗作用不明显。
《辽宁中医杂志》:四君子汤能够促进萎缩的胸腺恢复,其作用不是通过促进食欲,增加进食量实现,而是相对特异地作用于胸腺,促进皮质细胞的增殖和分化。
对正常小鼠胸腺结构则无明显影响。
《中华微生物学和免疫学杂志》:四君子汤对60Co放射性损伤大鼠的细胞免疫和非特异性免疫功能具有明显的保护作用,给药组的迟发超敏反应程度较对照组明显为高,血清总补体活性和血清溶菌酶含量,给药组也均较对照组有显着的提高。
益气补中,健脾和胃,辟寒邪瘴雾气;平调脏腑,通顺三焦,育神养气,暖胃消谷;补五脏,生津液,调气血,解虚烦,益肌体;调理脾胃,进乳食,止泄泻;扶胃降火,补虚固本,大补阳气补元气。
主脾胃虚弱,元气不足,面色萎黄,身体瘦弱,倦怠嗜卧,气短懒言,四肢无力,心腹胀满,不思饮食,呕哕吐逆,肠鸣泄泻,脉虚弱,水气渴,荣卫气虚,脏腑怯弱,及病后羸弱,食不复常;小儿脾胃虚弱,哕逆不止,心神烦闷,吐泻,气虚烦渴;肺损,皮聚而毛落;或肢体肿胀,肚腹作痛;或大便不实,体瘦而黄;或胸膈虚痞,痰嗽吞酸;年高气弱,痔血不止,或误服攻痔之药,致血大下而虚脱,真气虚弱,及短气脉弱;气虚痰湿头眩。
1.虚寒泄泻:中气虚寒,得冷则泻,而又火生齿衄。
古人所谓胸中聚集之残火,腹内久积之沉寒也。
此当温补中气,脾土厚则火自敛,四君子汤加益智仁、干姜。
2.溃疡病:将溃疡病合并出血分虚寒与实热两型,前者共153例,用本方辩证加灶心土、白及、山药等治疗,有效率为92.8%。
3.胃脘痛:用四君子汤加味治疗以脾胃虚寒为主证的胃脘痛38例,临床表现:食欲不振,胃脘胀痛,饥饿时或夜间疼痛加重,常因饮食生冷而发病,疼痛时进食可缓解,经常泛吐清水,反酸,呃逆或欲呕,形困倦,喜按喜热饮,或大便稀烂,胃脘部有压痛,舌质淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细而弱。
38例中,急性胃炎2例;胃、十二指肠球部溃疡17例;慢性胃炎12例;胃、十二指肠球部溃疡合并慢性胃炎6例;胃下垂1例。
病程最短半天,最长达30年。
皆以四君子汤为主方,气虚甚者加黄耆;血虚甚者加当归;偏寒者加干姜、高良姜或吴茱萸;湿重者加半夏;泛酸者加海螵蛸,煅瓦楞子;气滞者加陈皮、木香;腹痛甚者加延胡索。
每日1剂,水煎服。
共治愈26例,有效12例。
平均住院58天。
4.慢性肝炎:慢性活动性肝炎40例,其中肝郁脾虚型15例,肝肾阴虚型12例,脾肾阳虚型6例,气阴两虚型7例,均以本方加黄耆为基本方,治疗4-5月,均获痊愈;HBsAg转阴28例,HBsAg滴度下降6例;免疫学指标、肝功能及生化指标均恢复正常。
5.妊娠恶阻:马某某,女,25岁,妊娠2月,食欲不振,恶心欲吐,因症状加重而入院,西药治疗4天未见疗效,频频呕吐,不能进食,食入加剧,吐黄绿苦水,脘闷,倦怠乏力,思睡,舌淡苔薄,脉滑无力,以四君子汤加陈皮20g,竹茹15g,厚朴10g,1剂即觉脘内舒适,恶心减轻,呕吐未作,能进食。
服第4剂药的午后,恶心微作,持续约1小时,但终未吐出,而后恶心消失,食欲增进。
6.小儿疳疾:恒以本方为主,因证加入1-2味药,治小儿疳疾,效果甚佳。
附病例三则,例一,因母乳不足,多进甘肥厚味,脾胃受损,大便泄泻无度近1年。
方用四君子丸9g,滚开水泡,连滓分2-3次服。
服15贴后诸症大减,大便正常。
但多食后仍有便溏,续服1月,体渐肥胖。
例二,大便秘结,粪如算盘珠样,数日不解,排便啼哭,便中挟血丝。
方用四君合剂加女贞子6g,煎服。
服8帖而愈。
例三,禀赋素弱,麻疹后饮食不节,杂食生冷,致大便经常溏薄,日解6-7次,量多色白,肌肉消削,咳嗽盗汗,治以培上滋阴,方用四君合剂加枸杞子,女贞子各6g,10贴愈。
7.小儿低热:华某某,男,6岁,平素脾胃虚弱,经常大便溏薄,纳食不香。
1月前因中毒性消化不良住院治疗,吐泻止后,低热长期不退,经多种化验检查,诊断为“功能性低热”。
就诊时所见:面色白,肢倦乏力,语声低微,不思饮食,时觉口干喜热饮,额角及两手心发热,舌质胖润,苔薄白,脉细缓无力,体温37.5℃-38.5℃之间。
病属吐后脾胃虚弱,元气受损,虚阳外浮之发热,治宜四君子汤补气健脾,加山药、花粉滋养脾胃之阴,以期阴平阳秘。
5贴后热退病愈。
四君子汤、白术散、四圣汤、人参散、温中汤、四君汤。
本方改为丸剂,名“四君子丸”,。
1.《丹溪心法附余》:四君子汤用白术、人参、茯苓、甘草者,白术则健脾燥湿,人参则补肺扶脾,茯苓则降气渗湿,甘草则补胃和中,譬如宽厚和平之君子,而不为奸险卒暴之行也。
《和剂》之等分,愚以为药为君臣,剂之大小,又人之所处何如也。
2.《医方考》:人参甘温质润,能补五脏之元气;白术甘温健脾,能补五脏之母气;茯苓甘温而洁,能致五脏之清气;甘草甘温而平,能调五脏愆和之气。
四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰“四君子”。
3.《医灯续焰》:白术强土健运,茯苓渗湿燥脾,甘草守气于中宫,人参益气于五脏,皆主脾胃者,以人身真气即水谷之气也。
四药冲和平淡而能补气维阳,诚君子哉。
4.《医方集解》:此手足太阴足阳明药也。
人参甘温,大补元气为君;白术苦温,燥脾补气为臣;茯苓甘淡,渗湿泄热为佐;甘草甘平,和中益土为使也。
气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。
5.《伤寒绪论》:气虚者,补之以甘、参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为“君子”。
盖人之一身,以胃气为本,胃气旺则五脏受荫,胃气伤则百病丛生。
故凡病久不愈,诸药不效者,惟有益胃,补肾两途。
故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药引津气四迄,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!
是知四君子为司命之本也。
⑥《古方选注》:汤以君子名,功专健脾和胃,以受水谷之精气,而输布于四脏,一如君子有成人之德也。
入太阴、阳明二经,然其主治在脾,故药品分两皆为偶数。
白术健脾阳,复人参保脾阴,炙草和胃阴,复茯苓通胃阳,大枣悦脾,生姜通胃。
理运阴阳,刚柔相济,诚为生化良方。
白术2两,木瓜1枚,甘草半两。
上3味,先将白术、甘草为粗末。
脚气,呕逆不下食。
每服5钱匕,水1盏半,入前锉者木瓜,加生姜1枣大,同煎至1盏,去滓,空心温服,日3次。
白术半两,木香半两,人参半两,白茯苓半两,草豆蔻半两,陈橘皮半两,桂半两,枳壳半两,细辛半两,陈曲末半两,诃黎勒3枚。
上为粗末。
补暖水脏,和益脾胃。
主虚劳痰饮,心胸烦满,气逆呕吐。
每服3钱匕,水1盏,加盐少许,生姜5片,煎至7分,去滓,空心热服。
白术3分,厚朴3分,草豆蔻3分,枳壳3分,白茯苓半两,木香半两,人参半两。
上锉细,如麻豆大。
产后心腹胀满,饮食不消,时作水痢。
每服5钱匕,水1盏半,加生姜3片,同煎至8分,去滓温服,日2次。
白术1分,人参1分,厚朴1分。
上为粗末。
小儿脾胃气虚,乳不消,腹胀。
1-2岁儿每服1钱匕,水半盏,煎至3分,去滓温服,至晚3服。
白术4两,桂2两,陈橘皮2两半,甘草1两,厚朴2两,芍药1两,芎藭1两。
上为粗末。
安胎。
主妊娠腹痛刺。
每服2钱,水1盏,加生姜3片,大枣1个,煎至6分,去滓,食前热服。
白术1两,芦根1两,厚朴1两,枇杷叶半两。
上为粗末。
伤寒邪热虽退,胃中不和,干呕不饮,甚则吐逆。
每服3钱,水1盏,加生姜5片,煎7分,去滓温服,不拘时候。
白术2两,木通2两,栀子仁1两,黄芩1两,赤茯苓1两,榆白皮1两半。
上为粗末。
筋虚,胞转急满。
每服5钱,水1盏半,煎至1盏,去滓,分温服,空心1服,食后1服。
白术1钱半,黄耆5分,当归5分,陈皮5分,甘草少许。
痘疮,疡塌不掩。
水煎,温服。
白术2两,防风2两。
上解三阳,下安太阴。
主伤风寒。
上咀,水煎服。
若发热引饮,加黄芩、生甘草各1两;头痛恶风者,加羌活散3钱半。
白术散
白术2两,五味子1两,半夏1两,白茯苓1两,橘红1两,甘草半两。
五脏受湿,咳嗽痰多,上气喘息,身体痛重,脉来濡细,憎寒发热。
白术散。
白术2两,防风2两,甘草1两。
内伤冷物,外感风邪有汗,风湿恶风,脉缓。
上咀。
每服3钱,水1盏,加生姜3片,同煎至7分,去滓温服,不拘时候,日1-2服。
白术、厚朴、桂心、桔梗、干姜、人参、当归、茯苓、甘草各等分。
上为粗末。
和气调中进食。
主
每服4钱,水1盏半,加大枣2个,同煎至8分,去滓,不拘时候服。
《本事方释义》:白术气味甘温微苦,入足太阴;厚朴气味辛温,入足太阴;桂心气味辛热,入肝制木;桔梗气味苦辛平,入手太阴,为诸药之舟楫;干姜气味辛温,入足太阴;人参气味甘温,入脾胃;当归气味辛微温,入手少阴、足厥阴;茯苓气味甘平淡渗,入胃;甘草气味甘平,调和诸经络;再佐以枣之和荣。
盖病虽去而正未复,非调和中气,谷食渐加,精神何由复乎?
白术1两1分,干姜1分,白茯苓1两,甘草1两,附子半两。
上为粗末。
小儿赤白痢,日夜30-50行。
每服1钱匕,水半盏,煎至3分,去滓,空心、食前分温2服。
白术2钱,厚朴2钱,防风2钱,附子1钱,橘红1钱,白鲜皮1钱,五加皮1钱。
脾经受病,多汗恶风,身体怠情,四肢不动,不能饮食,口角两边黄;脾脏中风,腹满身黄,呕吐酸水。
水2钟,加生姜5片,煎至1钟,不拘时候服。
白术3两,柴胡3两,生姜3两,厚朴3两,桂3两,甘草1两,槟榔10枚。
上为粗末。
痞气,胁肋满闷。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服。
微利为度。