《半夏厚朴汤》

《兰室秘藏》卷上:半夏厚朴汤

处方

红花5厘,苏木5厘,吴茱萸1分,干生姜1分,黄连1分,木香2分,青皮2分,肉桂3分,苍术3分,白茯苓3分,泽泻3分,柴胡3分,陈皮3分,生黄芩3分,草豆蔻仁3分,生甘草3分,京三棱4分,当归梢4分,猪苓4分,升麻4分,神曲6分,厚朴8分,半夏1钱,桃仁7个,昆布少许。

功能主治

消胀化积。
主中满腹胀,内有积聚,坚硬如石,其形如盘,令人不能坐卧,大小便涩滞,上喘气促,面色萎黄,通身虚肿。

用法用量

服广茂溃坚汤二服之后,中满减半,止有积不消,再服此药。

渴,加葛根3分。

摘录
《兰室秘藏》卷上

《金匮》卷下:半夏厚朴汤

别名

厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

处方

半夏1升,厚朴3两,茯苓4两,生姜5两,干苏叶2两。

功能主治

行气开郁,降逆化痰。
主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。

临床应用

1.梅核气:张某,女,52岁、半年来咽部似有所塞,犹如梅核,如絮如膜。
咽不下,咯不出,腹部作胀,有气攻冲,大便秘结,得矢气则舒,苔薄腻,脉沉弦。
气机失畅,痰凝气滞,化痰导滞为主,半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g,2剂后咽部阻塞感消失,精神好转。

2.胃脘痛:谢某,男,21岁,脘痛牵引两胁,胸闷嗳气频频,纳谷乏味,口渗清涎,脉象弦滑,舌苔薄腻。
病起肝郁气滞,痰湿内阻,胃失和降,拟半夏厚朴汤损益,姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。
服上方2剂后,脘痛大减,惟负重力屏气后又致胸闷且痛,原方加竹茹3钱,红枣4枚,2剂后愈。

3.眩晕:徐某,男,46岁,头晕,目眩,耳鸣,作泛呕吐2天,视物旋转,头不能转侧,动则眩晕更甚,不思食,食入作泛呕吐。
西医诊断为美尼尔氏综合症。
中医会诊,除上述症状外,观形体稍胖,闭目怕睁,时有干恶,苔白腻,舌质稍胖淡,脉弦滑。
拟下气消痰,降逆和胃,佐平肝熄风。
取半夏厚朴汤加减:制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g,老苏梗10g、珍珠母30g、双钩藤15g、代赭石15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g,5剂。
服3剂后,自觉眩晕好转,能进些饮食,5剂毕,行动自如。

用法用量

厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮。

各家论述

1.《金鉴》:此病得于七情郁气,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。

2.《金匮方歌括》:方中半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰;尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香,散其郁气。
郁散气行,而凝结焉有不化哉。

摘录
《金匮》卷下

《直指附遗》卷七:半夏厚朴汤

处方

半夏1钱,厚朴1钱,山栀1钱,川黄连1钱,广陈皮8分,茯苓8分,甘草3分,黑枳实1钱,苍术8分,泽泻5分,香附子5分,青皮5分,当归6分,白豆蔻6分。

功能主治

翻胃吐痰,胸满肋痛,嘈杂吐涎。

用法用量

上咀。
用水1钟半,加生姜3片;煎8分,不拘时候服。

摘录
《直指附遗》卷七
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