维生素D可改善RA症状

近日,青岛大学医学院附属医院风湿免疫科使用维生素D和钙的复合制剂治疗类风湿性关节炎,取得良好疗效。

近年来的研究发现,维生素D不仅参与钙、磷代谢,改善RA的局部乃至全身的骨质疏松,而且还具有明显的免疫调节作用。
它可以抑制自身反应性T细胞的增殖和活化;抑制T细胞分泌白细胞介素-2、干扰素-γ等细胞因子;抑制巨噬细胞产生IL-1、肿瘤坏死因子α、IFN-γ等,提示它对RA的发病过程可能有抑制作用。

青岛大学医学院附属医院风湿免疫科根据维生素D的上述作用,设计了加用维生素D和钙的复合制剂治疗RA并进行疗效观察。
该项研究选择80例RA患者,其中治疗组40例,在常规治疗方案,加用维生素D钙咀嚼片两片,每日1次。
两组患者均治疗8周。
结果:两组患者的晨僵、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP等治疗前后比较差异均有统计学意义;治疗组患者的晨僵、关节肿胀指数、ESR、CRP的改善均显著优于对照组,显示了良好的疗效。
其中CRP由肝脏产生,而肝脏合成的CRP受巨噬细胞、活化的关节滑膜细胞所分泌IL-6、IL-1等的调节,可以较客观、真实地反映RA的免疫反应和滑膜炎症的程度。
维生素D对CRP的影响从临床角度提示,它可能抑制了RA的免疫过程。

国外亦有维生素D治疗RA的相关报道,与本研究结果相似。
该科研究结果提示,维生素D不仅可用于改善和预防RA的局部及全身的骨质疏松,还可作为一种安全、有效的免疫调节剂用于RA的常规联合治疗。

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