已有研究比较了低分子量肝素与普通肝素治疗深静脉血栓的疗效,但尚无研究比较存在或没有肺栓塞时使用两种肝素的疗效。
为此,法国Bellevue大学医院的Mismetti等检索了Medline和Embase数据库,从中提取资料进行分析,并在Chest[2005,128:2203]上发表了分析结果。
研究者从包括1503例患者的3项随机对照试验中提取数据进行了荟萃分析。
结果表明,有抗凝治疗意向的人群中发生静脉血栓栓塞的RR为0.81。
存在临床PE的患者与没有临床PE的患者相比,临床转归无差异,两组间无显著异质性。
使用依诺肝素有降低患者死亡率和减少大出血发生的趋势。
评价者结论:存在有症状的PE时,依诺肝素治疗深静脉血栓的疗效和安全性与普通肝素相当。