新西兰学者Savage等报告,来氟米特可以导致肺炎发生。
[Intern Med J2006,36∶162]
在临床试验中,服用来氟米特的患者发生肺炎极为罕见,但其导致肺炎的证据的确在临床实践中频繁出现。
Savage等分析了来自新西兰药物监测中心和澳大利亚药物不良反应委员会有关怀疑来氟米特引发呼吸道疾病的报告,并根据Searles 和McKendry诊断标准,判断这些病例是否属于肺炎。
结果显示,NZPhvC 和ADRU共收到14份被认为在服用来氟米特期间发生肺炎的病例报告,2例完全符合Searles和McKendry肺炎诊断标准或可能为过敏性肺炎。
其余的患者具有肺浸润或急性呼吸道疾病的影像学证据,没有急性感染的证据。
有2例患者只服用了来氟米特,1例停药后症状改善。
其余12例患者同时服用了甲氨蝶呤,其中9例患者肺炎发生于加用来氟米特后,通常发生在12~20周内。
2例死亡患者中的1例很可能死于先前的甲氨蝶呤性肺炎。
3例患者采用消胆胺清除来氟米特,获得良好效果。
研究者认为,无论是来氟米特单药治疗还是与甲氨蝶呤联合应用,这一系列病例报告支持来氟米特能引起肺炎的临床观察。
病例分析显示,早期识别对于避免威胁生命的不良反应具有重要意义,并且消胆胺有利于来氟米特的清除。