双膦酸盐可抑制破骨细胞的活性,而破骨细胞在类风湿性关节炎骨损伤发病机制中有重要作用。
英国一项研究表明,破骨细胞抑制剂唑来膦酸可减轻早期RA患者骨骼结构损伤。
[Arthritis Rheum2006,54∶1410]
该研究纳入39例早期RA与手/腕滑膜炎患者,随机分2组:静脉点滴唑来膦酸5mg组与安慰剂组。
两组患者均静脉点滴甲氨蝶呤7.5~20mg/周。
在基线和26周进行X平片和磁共振成像检查。
26周MRI检查结果显示,唑来膦酸组患者较安慰剂组手与腕骨的侵蚀平均减轻61%[对,P=0.176],手和腕部新出现的侵蚀骨数显著减少[对,P=0.029],新出现骨水肿的患者数也有所减少。
26周X线平片检查显示,唑来膦酸组骨侵蚀数平均改变为0.1,安慰剂组为0.5。
唑来膦酸的安全性与安慰剂相似。
研究者认为,早期类风湿关节炎患者骨骼结构损伤可从唑来膦酸治疗中获益。
在甲氨蝶呤中添加唑来膦酸治疗较单独应用甲氨蝶呤疗效增强。