他莫昔芬所致血栓栓塞危险不受高凝突变影响

美国Baptist医学中心Abramson等的一项巢式配对病例对照研究显示,他莫昔芬可增加静脉血栓栓塞事件危险,但该相关性与两种常见的高凝突变无关。
[J Natl Cancer Inst2006,98:904]

虽然乳腺癌预防试验已经得出这样的结论,即与安慰剂相比,他莫昔芬可增加静脉血栓栓塞事件危险,但高凝因素在其中所起的作用尚不明确。
为评估他莫昔芬、血栓栓塞事件危险与凝血因子V Leiden突变及凝血酶原G20210A突变之间的可能相关性,研究人员对BCPT研究中发生血栓栓塞事件者和未发生血栓栓塞事件者进行了比较。

结果显示,安慰剂组有28人发生了血栓栓塞事件,而他莫昔芬组有53人,且血栓栓塞事件危险在他莫昔芬治疗的最初36个月内增加得最明显;血栓栓塞事件组和非血栓栓塞事件组的年龄、吸烟情况和种族均没有显著性差异,仅前者体质指数较高PT20210突变无关。
因此,对乳腺癌高危妇女进行FVL和PT20210突变筛查无助于判断其他莫昔芬相关性血栓栓塞事件危险。