美国学者Koren等对ALLIANCE研究进行了亚组分析,2242例冠心病伴高脂血症的患者随机分入强化他汀治疗组或常规治疗组。
强化他汀治疗组低密度脂蛋白的目标值是80mg/dl以下或阿托伐他汀的最大剂量达80mg/d。
基线时两组估计肾小球滤过率相似,随访4年后,强化治疗组eGFR增加了5.5%,而常规治疗组则无明显变化,两组安全性和耐受性无差异。
研究提示在冠心病伴高脂血症的患者中,强化降脂有助于肾功能的改善。
同时,英国学者Shepherd等对TNT研究的亚组分析也揭示了强化他汀和普通剂量他汀治疗对冠心病合并慢性肾脏病的影响。
共有10001例冠心病患者被随机、双盲分入强化他汀组或普通剂量他汀组,9656例患者完成试验。
两组患者在基线时eGFR水平没有明显差别。
平均随访59.5个月后,两组eGFR均有增加,其中强化他汀组eGFR增加了5.2±0.14ml/min·1.73m2,明显高于普通剂量他汀组(P