北京大学人民医院张学武和栗占国等报告,采用环磷酰胺小剂量冲击疗法治疗系统性红斑狼疮,其疗效与CTX大剂量冲击疗法同等,并且CTX小剂量冲击治疗时感染和月经紊乱发生率低于大剂量冲击治疗。
该研究共纳入73例SLE患者,33例被分入小剂量组,接受6~12次固定剂量CTX静脉冲击治疗,后续6次每月冲击治疗。
40例患者被分入大剂量组,在1年内接受8次静脉CTX冲击治疗。
所有患者都口服糖皮质激素。
在随访第1年中检测血清肌酐和24小时尿蛋白。
结果显示,中位随访1年后,小剂量组和大剂量组患者的临床和实验室指标均有显著改善。
小剂量组患者SLE疾病活动性指数从13.73降至5.44(P
感染和月经紊乱的发生率在小剂量组分别为27.3%和9.1%,大剂量组分别为42.5%和27.5%。
白细胞减少和消化不良发生率在小剂量组分别为3%和12.1%,大剂量组分别为17.5%和17.5%。