据近日出版的《美国心脏病学会杂志》刊登的一项最新研究结果显示，不管患者的性别、种族以及糖尿病状况如何，大多数β－受体阻滞剂与血管紧张素转化酶抑制剂均可使心衰患者和左心室收缩功能障碍患者的生存率得以提高。
尽管此前的研究已经证实ACE抑制剂与β－受体阻滞剂具有挽救心衰患者生命的效果，但大部分研究对象仅局限于男性高加索白种人。
为检测ACE抑制剂与β－受体阻滞剂对其他人群的疗效，加拿大圣莫尼卡市RAND卫生部门的PaulG.Shekelle博士及其同事共同完成了12项大规模的有关两类药物随机临床试验的meta－分析。
这些试验为期至少12周；其中7项有关ACE抑制剂的研究共征集了14572例患者，5项有关β－受体阻滞剂的研究共征集患者12727例。
研究人员分别对人群数据和个体数据进行了全面采集，以计算投药组的死亡率相对于安慰剂对照组的相对危险度。
ACE抑制剂组患者男性与女性危险度分别为0.82与0.92。
在无症状左心室功能障碍的女性患者中，ACE抑制剂对其生存的影响并不显著，但对有症状的左心室功能障碍的女性患者疗效明显。
ACE抑制剂对非糖尿病患者的相对危险度为0.85，而对糖尿病患者的为0.84，其对黑人和白人的相对危险度均为0.89。
在对β－受体阻滞剂进行的研究中，女性患者的相对危险度为0.63，男性患者的为0.66；非糖尿病患者的为0.65，糖尿病患者的为0.77。
在β－受体阻滞剂的生存试验评估中，抗高血压药物布新洛尔是惟一受检的β－受体阻滞剂，该试验显示β－受体阻滞剂对提高黑人患者生存率无明显益处。
然而，在对另外3项相似试验结果所进行的分析中发现，黑人患者的相对危险度为0.67，白人患者的相对危险度为0.69。
Shekelle博士指出，有症状的心衰黑人患者的生存率与研究小组得出的结果最为相符。
Shekelle博士对此解释说，自BEST研究结果发表以来，人们对黑人服用ACE抑制剂进行研究，并对其服用β－受体阻滞剂也给予了极大关注。
他认为，meta－分析应将注意力更多地转移到有关卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔等其他药物在心衰黑人患者中的应用。
Shekelle博士希望研究小组得出的试验结果能促进β－受体阻滞剂与ACE抑制剂应用于心衰治疗。
但仅凭上述研究还不够，尚需临床系统使患者得到确实有效的治疗，如同流感疫苗注射、心肌梗死后应用阿司匹林一样，才能被人们所接受。
Shekelle博士补充指出，研究小组尚需进行更深入的研究以调查ACE抑制剂对女性无症状的左心室功能障碍患者的作用效果；他们还想知道这些药物对老年患者、尤其是对85岁以上老年人的作用效果；因为该患病群体在总人口中所占比例、特别是在心衰患者中所占比例增长很快。