日本京都大学的Shibata等报告,采用射频消融治疗较小的肝细胞癌时,内冷式和扩张式两种射频电极具有相同疗效。
[Radiology2006,238:346]
这项前瞻性随机对照研究共纳入74例HCC患者。
所有患者的HCC瘤体均≤3cm。
随机分组后,38例患者的41处HCC病灶接受内冷式电极射频消融治疗,其余36例患者的42处病灶则接受扩张式电极射频消融治疗。
比较两组患者的治疗有效性、主要并发症发生率、肿瘤侵袭发生率、总体生存率、局部病变无进展生存率和无事件生存率。
结果显示,内冷式和扩张式电极射频消融的有效性分别为95%和93%。
分阶段评价主要并发症发生率,内冷式和扩张式电极治疗分别为0%和2.1%;两组单个患者主要并发症发生率则分别为0%和2.8%。
在第1、2和3年随访时,内冷式电极组肿瘤局部进展发生率为12%、20%和20%,扩张式电极组则为17%、22%和22%;前者的总体生存率分别为100%、94%和94%,后者则为94%、92%和77%;前者的局部病变无进展生存率分别为87%、73%和73%,后者则为78%、66%和46%;前者无事件生存率分别为47%、34%和34%,后者则为44%、22%和22%。
研究提示:对于3cm以下的小肝细胞癌,不管采用内冷式电极或扩张式电极射频消融治疗,其疗效无显著差异。