加拿大学者的一项研究显示,经颅多普勒超声在预测经静脉重组组织纤溶酶原激活剂治疗的急性卒中病人病情恶化方面是有用的。
病情恶化定义为NIHSS评分4或以上,长期转归差定义为在3个月时改良Rankin≥2。
加拿大Alberta大学Saqqur医师和同事为了调查经颅多普勒在预测病人转归方面的用途,分析了在卒中发病平均142±60分钟时接受静脉TPA374例病人的资料。
在输注TPA结束时,经颅多普勒显示,219例病人持续存在动脉阻塞,54例病人再次发生动脉闭塞,有101例病人达到完全血管再通。
有44例病人病情恶化,大部分病人有持续的动脉闭塞或再闭塞。
调整后,有持续动脉闭塞的病人病情恶化的比值比为1.7,动脉再闭塞的OR为4.9。
由于动脉持续闭塞、仅部分血管再通或再次闭塞而导致长期转归差的OR为5.2。
研究者结论认为,经颅多普勒发现早期动脉再闭塞,强力预测病人的病情恶化和转归不良。