中医的起源与演进

1。
源于圣人﹕伏羲﹐神农﹐黄帝﹐歧伯﹐雷公。

等《黄帝内经》

2。
源于巫﹕新石器时代晚期。
以祖辈流传下来的药方和方法治病。

3。
源于动物本能﹕利用自然物进行救护。

夏﹐商﹐周﹐春秋

夏代出现了天干纪日法。

商代发展成干支记日法。
甲骨文中已有象形心﹐及34种病症和病象如﹕病首﹐病骨﹐病软﹐病旋等及小病臣之职。
并反应出砭法除病﹐按摩疗腹疾﹐艾灸治病等。

周代发明了用圭表测影﹐以确定冬至和夏至。
对热病﹐昏迷﹐浮肿﹐逆产﹐不孕等已有初部的认识。
在《尚书》《周易》《诗经》等可见。

《诗经》记载病名40种。
治疗方面有食养﹐药疗﹐酒剂及针刺火灸。
对药材已开始研究。

春秋时期﹐测定了一年四季的各个节气。
在《左传》也述及了部分病名如折肱﹐伤疾﹐狂咬病﹐孙叔敖突秃﹐陈豹望视﹐食道瘤等疾患。
对毒药及药物副作用已有了解。
治病时﹐食疗﹐药疗﹐针灸已逐步取代了巫师的祈祷﹐祭祀和咒禁﹐是中医诊断的开端。
已有了初步的阴阳学说﹐五行学说﹐六气致病说﹐诊断治疗已不再求助于占卜﹐问卦。

战国---三国

医学理论体系的初步形成 诸子百家中以儒家﹐道家﹐阴阳家对医学发展的影响最突出。

邹衍开始把阴阳和五行两种学说联系起来﹐并以解释各种自然及社会现象。

《黄帝内经》的产生奠定了中医学基础理论。

《伤寒杂病论》张仲景的大着问世确定了临床医学上的辨证论治的原则。

《神农本草经》是现存最早的药物学专著。
载药物365种﹐按其性能功效分类。

着名医家有﹕扁鹊﹐淳于意﹐华陀﹐张仲景等。

西晋---五代

医药学的全面发展 医学理论提高﹕杨上善﹐王冰对《黄帝内经》的注释及发挥。

王叔和﹐孙思邈对《伤寒杂病论》的整理和研究。

王叔和对脉学进行了全面的总结﹐撰《脉经》。
后人着《脉诀》。

病因证候学的探索﹐《诸病源候论》论述1739种病候。

医德规范树立﹕孙思邈﹐自幼好学﹐弱冠之年即精诸子百家之言﹐善言老庄﹐又好释典﹐兼通阴阳﹐推及医药。
从他踏入医学殿堂起﹐即发誓愿普救含灵之苦的誓言﹐而不为功名利禄所动。
隋﹐唐两朝数次召他入朝为官均被谢绝。
他着《千金方》寓意人命至重﹐有贵千金﹐一方济之﹐德逾于此。
曾带领六百余麻疯病人同往深山治病﹐莫不一一抚养。
专著《大医精诚》《大医习业》谱写医德光辉﹐有系统的阐述医家的道德规范。

药物学的进步﹕晋﹐梁朝陶弘景着《本草经集注》载药730种。
40岁辞官隐居山中炼 丹修道﹐兼行医业。

唐政府组织编撰《新修本草》正式颁行全国。

后又有《食疗本草》《本草拾遗》《食性本草》《海药本草》《雷公炮炙论》针灸的进展﹕ 魏晋的《针灸甲乙经》。
唐朝出现了彩色经络穴位图及针灸教学。

医学教育﹕ 有了内科﹐妇产科﹐小儿科﹐外科﹐按摩科﹐骨伤科﹐五官科。

中外医药交流﹕和朝鲜﹐日本﹐西藏﹐东南亚诸国﹐阿拉伯诸国的医药交流。

宋--元

医药学的突出成就与医家的创新

1。
儒医 的出现。
宋代士人知医成尚﹐文化水平提高﹐推动了医学的发展。

2。
宋元金时期国家均设有医药卫生行政机构和管理系统。
开设国家药局。

宋太医局于翰林院选拔医学教员。

王安石新法时﹐按市易法 由政府控制药品贸易﹐国家专利。

按三舍法 推广医学教育。
是最早医学校的教授设置。

每年春季招考﹐三百名为额﹐各科名额不等。

3。
医学著作大量出版﹐方书盛行﹐成药风行﹐医药知识在百姓中普及。

4。
临床各科医学全面发展。
分科更细。

5。
学术争鸣。
金元四大家﹕

1。
刘完素﹕强调六气皆从火化 主张清热通利为主﹐用寒凉药。

2。
张元素﹕制定了脏腑标本寒热虚实用药式。

3。
李杲﹕提出脾胃是运化水谷供一身元气之本。
强调胃气的重要。

4。
朱震亨﹕认为阳常有余﹐阴常不足 提倡滋阴降火法。

6。
中外医药交流﹕ 宋元时期﹐对外贸易发达﹐海陆交通超过前代﹐大批医官渡海出诊﹐大批医书流传海外﹐尤其高丽﹐日本等。
大批药材交流﹐政府及民间都有大量药材的交易。
波斯与阿拉伯诸国编篆了一部波斯文的中国医学百科全书﹐名伊儿汗的中国科学宝藏书中包括脉学﹐解剖学﹐胚胎学﹐妇产科学﹐药物学等﹐并有内脏解剖图﹐切脉部位图。
元朝在大都设立回回药物院﹐还翻译阿拉伯的医学著作如回回药方。

公元1368--1840年

医药学在实践和理论上的新发展

1。
产生了多种有重大意义的医学创造与发明﹕ 药物学﹕李时珍的《本草纲目》总结了16世纪以前的药物学﹐载药1800余种及图 分60类﹐对每种药物的记述包括校正﹐释名﹐集解﹐正误﹐修治﹐气味 主治﹐发明﹐附录﹐附方﹐及其历史﹐形态﹐功能﹐方剂﹐研究心得等 都有详述。
先后被译为朝鲜﹐日本﹐拉丁﹐英﹐法﹐德等文字。

另《本草述》《本草备要》《本草从新》《本草纲目拾遗》《植物名实图考》等。

方剂学﹕在理﹐法﹐方﹐药的研究和论述都有重大的贡献。

有《普济方》﹕共61739首﹐是中国最大的一本方书。

另有《医方考》《祖剂》《医方集解》《成方切用》《炮炙大法》。

温病学说的形成对传染流行疫病有了方剂﹐及发明人痘接种术﹐日后流传世界

2。
许多医家通过对前人医学成就的总结﹐并结合个人临证经验﹐编撰了大量的医籍。
医学兴旺﹐研究者多﹐且有各门各派不同的看法。

薛雪对湿热病专篇论说﹐《湿热条辨》。

吴鞠通创立三焦辨证﹐《温病条辨》。

王士雄的《温病经纬》《霍乱论》《潜斋医话》《随息居饮食谱》等。

内科﹕薛己是医学世家﹐兼通内﹐外﹐妇﹐儿﹐眼﹐口齿科﹐着《薛氏医案》。

张景岳主张阳非有余﹐真阴不足﹐人体虚多实少 主张温补肾。

创立了许多补肾方剂﹐编撰《景岳全书》。

赵献可撰《医贯》﹐强调命门之火 ﹐多用补阴补阳方剂。

王清任的《医林改错》强调补气活血与活血逐瘀的原则。

除此之外﹐对中风﹐咳嗽﹐呃逆﹐头痛﹐眩晕﹐胃痛﹐腹痛﹐腹泻﹐ 呕吐﹐黄胆﹐咯血﹐便血﹐病秘﹐狂﹐癫﹐目痛﹐雀盲等都有治疗﹐和 详细记述。

外科与伤科﹕《外科理例》《外科枢要》《外科正宗》《外科大成》《外科症治全生集》《正体类药》有正骨手法19条﹐和外科方剂。

坠跌﹐扑伤﹐金创﹐烫伤医案《疡医证治准绳》记载了多种外科手术的方法﹐如﹕气管吻合术﹐急救手术 耳廓外伤整形术﹐唇﹐舌外伤后的整形术。
鼻息肉摘除术﹐喉食道内铁针 取出术﹐及截肢术等。

《解围元数》是最早的麻风专书。
《霉疮秘录》是较早的梅毒病专书。

妇﹐产科﹐儿科﹐眼科﹐喉科﹐针灸与推拿﹐气功与养生﹐都各自发展。

对古书的考据之风盛行﹐医德之风亦被提倡﹐医生数质高。
已有人体解剖学﹐ 诊断学﹐有医学全书﹐类书﹐丛书的编着﹐和医案专辑﹐医学入门书的出版。

明清时期的中外医药交流空前频繁﹐郑和下西洋时有医官医士一百八十员 ﹐ 他们也把中药带到国外﹐同时也从国外带回了乳香﹐安息香﹐苏合油等药物及有关 知识。
在此期间﹐中国医学更广泛的传入朝鲜﹐日本。
17世纪以后﹐中国的药物学﹐针灸学及人痘接种术等都流传到欧洲一些国家。

公元1840年鸦片战争之后 西方医学广泛的传入﹐五通商口岸教会医疗机构开始设立医院﹐诊所。
设立医学院﹐教育西医人才﹐《辛丑条约》签订后﹐大批留学生到日本及欧洲各国留学。
中国青年出国学习西方医学知识﹐促进了西方医学在中国的传播。

1914年北洋军阀统治时期﹐教育总长主张废除中医中药。

1929年在国民政府召开的第一次中央卫生委员会通过废止旧医案 消灭中医。

1931年禁止成立中医学校。
1932年勒令停办中医教育。

1955年中医研究院成立。
1956年成都﹐上海﹐北京﹐广州﹐成立中医学院。

1962年中医教材统一出版。

1972年尼克松访华﹐中国医学开始受到世界各国的注意。

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