张锡纯祛瘀法

近几十年来对于祛瘀法比较重视的有张锡纯,在其《医学衷中参西录》中一再运用祛瘀法以治疗多种疾病,如对于肺结核病,除了重视补气养阴之外,喜用祛瘀药。
其十全育珍汤,10味药中就用了丹参、三棱、莪术等三味活血祛瘀药。
笔者解放前治肺结核,多仿张氏法,用三棱、莪术等祛瘀药于治肺药中,有一定的疗效。

张氏治心虚怔忡定心汤,用乳香、没药以活血祛瘀。

张氏治肢体疼痛,多认为与气血郁滞有关,除舒肝解郁之外,多用祛瘀之法。
活络效灵丹一方,笔者用于治腰腿痛多见效。
曾治一坐骨神经痛之妇女,每夜痛甚呼叫不已,诊其脉弦稍数,舌质红,为血瘀兼热所致。
乃予当归13克,丹参15克,乳香7克,没药7克,加生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草7克。
7剂痛全止,继服数剂善后,至今10多年未再复发。

最近山西治宫外孕的宫外孕汤,就是由活络效灵丹化裁而成。

解放后,对活血化瘀的研究十分重视,尤其是近几年来,祛瘀法用以治疗多种较为难治的疾病,如硬皮病、烧伤瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、肠粘连、神经根粘连、脑血管意外后遗症、冠心病、急腹症、宫外孕、子宫颈癌等,都取得了可喜的成绩。
而且用现代科学实验的方法进行理论的探讨,阐明祛瘀方药在治疗过程中的作用,也已取得初步成果,这将使祛瘀法进一步发展。

祛瘀法用于临床各科多种疾病,有时可收到意外的效果,但应注意要用之得当,不能滥用,孕妇及血虚证无瘀血者禁用。
有些血瘀证久用祛瘀药虽然没有副作用,但如用药剂量过大,或用之过久,也可能出现贫血之类的问题。
笔者曾用疏肝利胆药加蒲黄、五灵脂以治疗1例慢性总胆管炎患者,症状大为好转,但服药一二个月后,血红蛋白、红细胞及血小板等数值都降低,于是停用蒲黄、五灵脂,稍加养血药而得到纠正。

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