美国的一项研究报告,手术切除但不化疗可能足以治愈睾丸局限性滤泡性淋巴瘤患儿。
睾丸滤泡淋巴瘤是儿童期的一种罕见疾病,多数已报告病例称手术切除加化疗可达到很好的无病生存。
而纽约纪念史隆凯特灵癌症医院的海勒和同事在其病例研究中报告,一名3岁的患儿只用手术就成功治疗了疾病。
患儿最初表现为无痛的左阴囊肿块,但实验室和超声波检查正常,没有其它疾病史。
左侧睾丸经腹股沟穿刺活检,表明为淋巴瘤,但评估骨髓抽吸液和脑脊液又无其它证据。
后来行左侧睾丸切除术,作出了最终的病理学诊断,为3级滤泡性淋巴瘤。
分子学研究表明BCL-2为阴性。
与所发表的其它病例的治疗不同,医生考虑到BCL-2阴性滤泡性淋巴瘤病人单独切除术应能成功治疗,他们作出了对该患儿的治疗决策――只行切除术。
结果2年多后仍无复发。
“滤泡性淋巴瘤病人的主要问题是”,作者说,“病情局限的儿童是否可以不用化疗而成功治疗”。
他们总结,“考虑到化疗可能的毒性作用和继发影响,本研究支持对经选择的I期病人,手术切除可能足以保证治疗成功”。
详见《儿科血液学肿瘤》杂志上“原发性睾丸滤泡性淋巴瘤:手术切除不加辅助化疗可达极好后果”一文。