传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。
其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显着增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。
[流行病学]
传染源 带毒者及病人为本病的传染源。
健康人群中带毒率约为15%。
传播途径80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15～20%可长期咽部带病毒。
经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。
易感人群人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。
6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。
15岁以上感染则多呈典型发病。
病后可获持久免疫，第二次发病不常见。
[临床表现]
潜伏期5～15天，一般为9～11天。
起病急缓不一。
约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。
发热
高低不一，多在38～40℃之间。
热型不定。
热程自数日至数周，甚至数月。
可伴有寒战和多汗。
中毒症状多不严重。
淋巴结肿大
见于70%的患者。
以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。
直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。
消退需数周至数月。
肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。
咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。
齿龈也可肿胀或有溃疡。
喉和气管的水肿和阻塞少见。
肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。
少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。
50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。
检查时应轻按以防脾破裂。
皮疹 约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。
神经系统症状
见于少数严重的病例。
可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。
90%以上可恢复。
病程多为1～3周，少数可迁延数月。
偶有复发，复发时病程短，病情轻。
本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。
[并发症]
呼吸系统
约30%患者可并发咽部细菌感染。
5%左右患者可出现间质性肺炎。
泌尿系统并发症
部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。
心血管系统并发症
并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P—R间期延长。
神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。
其它并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。
[诊断与鉴别诊断]
流行病学资料 应注意当地流行状况，是否曾赴流行地区出差旅游。
周围有无类似患者，以便协助诊断。
临床表现 主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大，肝脾肿大，多形性皮疹，但本病临床表现变异较大，散发病例易误诊，尤其在无实验室检查条件的情况下，诊断困难较大。
实验室检查
[治疗]
1．西医药治疗
高热病人酌情补液。
休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗。
出血者给予止血药物。
脑水肿者给予甘露醇脱水。
2．中医药治疗
发热期：恶寒商热，头身疼痛，呕吐腹泻，舌红苔黄腻，脉浮数或濡数。
治法：解表清气，化湿清热。
出疹期及出血：高热烦渴，斑疹外发，皮肤淤斑淤点，便血，呕叶腹痛等，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热泻火，凉血解毒。
休克期：面白肢冷，烦躁不安，体温下降，血压下降，脉细弱。
治法：益气固脱。
恢复期：倦怠无力，食欲不振，少气懒言，舌淡，脉细。
治法：健脾和胃，益气养阴。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病162例，均痊愈或基本治愈，疗程最短6天，平均15天；退热时间最短2天，最长14天，平均5.4天。