如何预防破伤风

一旦发生破伤风,由于病情可能会变得险恶,所以常令人担心不已。
但人们已经熟悉破伤风杆菌的习性,并总结出了一套行之有效的预防措施,从而在受伤后能避免该病的发生。

首先要正确处理伤口,包括使用3%双氧水清洗或湿敷伤口;通过无菌技术清创;并去除缺血坏死和已被污染的组织异物;以及有效的止血和缝合伤口等。
经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境,杜绝破伤风杆菌的侵入与繁殖,这一点在大面积烧伤,冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。
特别需要指出的是,宣传推广科学方法接生,结扎断脐时严密消毒,是预防新生儿破伤风的重要措施。

其次,应使用对厌氧尤其是对破伤风杆菌有效的抗生素,包括青霉素,甲哨唑,头孢类等。
对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素,以有效控制破伤风杆菌的繁殖。

第三,也是最重要的措施,即进行破伤风预防注射,包括:

1、自动免疫:注射破伤风类毒素,可使机体产生破伤风抗毒素,从而预防破伤风发病。
一般在婴儿阶段注射的"三联"疫苗,就含有破伤风类毒素,共注射3次。
为使免疫力保持持久。
1年后应强化注射1次,以后每隔5年强化注射1次。
上述注射方法按国家规定的疫苗接种程序进行。
总之,接受过全程预防注射者,一旦受伤,只需再注射一针破伤风类毒素就可起到免疫保护作用。
如果未坚持强化注射,只是在婴儿阶段注射过,过了免疫年限,受伤后不采取措施仍然可能发生破伤风。

2、被动免疫:指的是受伤后就于24小时内注射破伤风抗毒素。
凡伤口深大;伤口污染明显;伤口未能及时清洁处理;或钉子扎伤;匕首伤,枪弹,竹木刺等异物伤且异物残留者以及动物咬伤,均应及时注射常规剂量1500单位。
用前须作皮试,阴性者一次注入;阳性者应先行脱敏注射,通常分4~5次注完。
有条件的单位,也可注射人体破伤风免疫球蛋白,目前认为该药最有效而安全。
应说明的是受伤后是否需要进行被动免疫由医生决定。

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