微波治疗宫颈糜烂

2.2.4副反应 本组资料多数病人无全身性反应,偶有下腹坠胀、腰酸痛、腿痛、外阴瘙痒等,一般持续1周左右自行消失。

3讨论

3.1微波特点 在快速微波场运动中,使炎症迅速被破坏。
宫颈组织及周围粘膜受微波加热效应,可改善局部血液循环,帮助组织吸收炎症,恢复正常。
微波有明显的杀菌作用。
重度宫颈糜烂面积大,创面凹凸不平,微波可直接触及创面,治疗彻底,可填补药物与糜烂面结合不完全,使愈合时间延长之缺陷。
缺点:重度宫颈糜烂创面侵蚀大,局部反应重,阴道流液流血多,当结痂脱落时出血量多,时间长。

3.2治疗效果 宫颈糜烂与物理、化学刺激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关。
无论何种原因所致,采用微波治疗,均取得了满意疗效。
本文2033例患者中,一次性治愈率79.73%,一次性有效率达99.70%,况且微波仪轻便易携带,治疗所用时间短,价格低廉、无痛苦、无异味,术后不影响日常工作,患者易接受,故更适用于农村基层的宫颈糜烂患者。
对于一次性未能治愈者,可在3个月后行二次治疗,1年后随访,治愈率达99%以上。
仅有少数病例因性生活过早或局部卫生不洁,最终导致愈合欠佳。
综上所述,微波治疗宫颈糜烂疗效可靠,复发率低,是农村及边远山区预防宫颈癌发生的有效措施。

宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,一般药物治疗疗程长,疗效差,本人自1990~2004年,微波治疗宫颈糜烂347例,现将手术中体会总结如下。

1临床资料

年龄:22~30岁143例,31~40岁172例,51~54岁32例。
宫颈涂片均正常,阴道涂片检查无炎症。
均已婚生产,其中顺产291例,剖宫产56例。
宫颈糜烂病史1~21年,Ⅰ°糜烂54例,Ⅱ糜烂169例,Ⅲ°糜烂124例。
门诊消炎治疗疗程1个月~3年,疗效不佳。

2治疗方法

仪器:采用国产ECO微波治疗仪。
治疗方法:患者取膀胱截石位,碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈,将宫颈分泌物擦拭干净。
选用双针弯状探头,微波功率45W。
自宫颈糜烂面外周向内接触病灶,每点凝固3~4s,以达到病变组织发白为度。
术后1%龙胆紫涂抹创面,消毒收敛。

3结果

微波治疗后7天,宫颈结痂,予再次涂龙胆紫。
其中有2例宫颈创面出血多,行第二次微波治疗。
术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例,减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例,减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例,减轻26例。

4讨论

微波治疗宫颈糜烂时,微波功率要适度,功率过大易烧焦糜烂面,过小治疗深度不够,影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右,达到正常组织为止,糜烂面与正常组织交接处不易出血。
用双针直状探头插入宫颈管内,微波凝固一圈,可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。
宫颈微波治疗术后7~14天,为宫颈创面脱痂期,宫颈易出血,术后应每周复查1次,宫颈涂龙胆紫收敛止血。
术后禁性生活1~2个月。
有2例合并子宫肌瘤患者,治疗1周后宫颈创面渗血较多,纱布填塞后似有渗血,予二次微波治疗,止血效果尚好。
子宫肌瘤患者,子宫血液循环丰富,术中、术后易发生出血。
如子宫肌瘤合并宫颈糜烂,选用冷冻效果较好


消疣煎的配制马齿苋30g,黄柏12g,蜂房15g,龙胆草9g,生米仁30g,当归12g,赤小豆30g,香附、三棱、莪术、红花各9g,穿山甲15g,石见穿30g,黄酒250ml,用水3000ml,浸泡药物1~2h,然后煎取头煎400ml,加热水500ml煎取两煎300ml,两者混合后分成2份,早晚各1份内服;药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。

是生育年龄妇女的常见病,一般药物治疗疗程长,疗效差,本人自1990~2004年,微波治疗宫颈糜烂347例,现将手术中体会总结如下。

1临床资料

年龄:22~30岁143例,31~40岁172例,51~54岁32例。
宫颈涂片均正常,阴道涂片检查无炎症。
均已婚生产,其中顺产291例,剖宫产56例。
宫颈糜烂病史1~21年,Ⅰ°糜烂54例,Ⅱ糜烂169例,Ⅲ°糜烂124例。
门诊消炎治疗疗程1个月~3年,疗效不佳。

2治疗方法

仪器:采用国产ECO微波治疗仪。
治疗方法:患者取膀胱截石位,碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈,将宫颈分泌物擦拭干净。
选用双针弯状探头,微波功率45W。
自宫颈糜烂面外周向内接触病灶,每点凝固3~4s,以达到病变组织发白为度。
术后1%龙胆紫涂抹创面,消毒收敛。

3结果

微波治疗后7天,宫颈结痂,予再次涂龙胆紫。
其中有2例宫颈创面出血多,行第二次微波治疗。
术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例,减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例,减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例,减轻26例。

4讨论

微波治疗宫颈糜烂时,微波功率要适度,功率过大易烧焦糜烂面,过小治疗深度不够,影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右,达到正常组织为止,糜烂面与正常组织交接处不易出血。
用双针直状探头插入宫颈管内,微波凝固一圈,可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。
宫颈微波治疗术后7~14天,为宫颈创面脱痂期,宫颈易出血,术后应每周复查1次,宫颈涂龙胆紫收敛止血。
术后禁性生活1~2个月。
有2例合并子宫肌瘤患者,治疗1周后宫颈创面渗血较多,纱布填塞后似有渗血,予二次微波治疗,止血效果尚好。
子宫肌瘤患者,子宫血液循环丰富,术中、术后易发生出血。
如子宫肌瘤合并宫颈糜烂,选用冷冻效果较好


消疣煎的配制马齿苋30g,黄柏12g,蜂房15g,龙胆草9g,生米仁30g,当归12g,赤小豆30g,香附、三棱、莪术、红花各9g,穿山甲15g,石见穿30g,黄酒250ml,用水3000ml,浸泡药物1~2h,然后煎取头煎400ml,加热水500ml煎取两煎300ml,两者混合后分成2份,早晚各1份内服;药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。

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