养心通脉方治疗冠心病51例疗效观察

1.2、观察方法 患者在观察期间,停服所有治疗冠心病的中西医药物,连续服养心通脉方2~3周,观察服药前后患者症状、体征及血液粘稠度、红细胞聚集指数、血脂、心电图等相关指标改善情况。
心绞痛发作时,可临时含服硝酸甘油或速效救心丸。
伴有高血压者,继续常规服降压药。
凡伴有心衰及严重内脏疾病者不在观察之列。

1.3观察结果

1.3.1症状与体征 疗效评定标准:显效为主要症状与体征消失,不用硝酸甘油等药;有效为主要症状减轻,心绞痛发作次数及含服硝酸甘油量较前减少50%以上;无效为治疗前后基本无变化或加重。
结果见表1。

表1治疗前后症状与体征改善情况

症状 例数 显效 有效 无效

胸痛或胸闷4316234心悸328195气短3614193乏力3618162

1.3.2血脂 治疗前后,分别抽血查TC、TG,进行对照,结果见表2。

1.3.3血液流变学 治疗前后分别进行血液流变学检查,对照观察,结果见表3。

表2治疗前后血脂改善情况

例数 TCTG

治疗前514.82±1.702.72±1.47治疗后514.47±1.412.21±1.39P值

表3治疗前后血液粘稠度改善情况

1.3.4心绞痛发作次数、用药次数及心电图对比治疗前后分别观察每周心绞痛发作次数、用硝酸甘油等药次数,并用心电图的ST段下移的导联数及ST段下移总和表示心脏缺血情况。
结果见表4

表4治疗前后心绞痛发作次数、用药次数及心电图改善情况

2讨论

冠心病是临床常见老年病,属于祖国医学的“胸痹”、“心悸”、“气短”等范畴。
中医认为冠心病的主要病因病机是“本虚标实”,所谓“本虚”即指脏气衰微,气血不足。
“标实”指痰浊痹阻,血脉瘀滞。
正如《内经》云:“手太阴气绝则脉不通,脉不通则血不流。
”故发为本病。
益气通心方即具有益气通脉、理气活血之作用,既扶正又祛邪。
观察结果表明,本方对于冠心病的症状与体征具有较好改善作用,并能改善患者的血液粘稠度、红细胞聚集指数,降低血脂及改善患者的心肌缺血情况。

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