五味消毒饮出自《医宗金鉴》，由蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子组成。
具有清热解毒、消散疔疮之功效，为外科疮疡常用方。
笔者取其清热解毒之功治内科疾病，疗效满意，兹举例如下。
1水肿
阳某，男，12岁，2000年10月初诊。
全身浮肿，尿黄赤2月余。
2月前患者感冒发热，流鼻涕，咽痛，稍后见尿少，全身浮肿，伴头晕、腰痛。
血常现；Hb125g／L，WBC11．0*10的9次方／L，N0.80，L0.13，M0.07。
尿常规：蛋白，红细胞0－2／HP，颗粒管型0－2／HP。
诊为：①上呼吸道感染；②急性肾小球肾炎。
予以麻黄连翘赤小豆汤及青霉素治疗半月，热退、水肿减轻。
后又间断治疗2月，尿蛋白仍，红细胞2－5/HP。
诊见：全身微肿，小便黄少，腰痛，咽红，大便干，喉核如枣，舌红、苔黄腻，脉滑。
中医诊为水肿，证属热毒内盛，水道失畅。
治以清热解毒，通调水道，方用五味消毒饮加减。
处方：蒲公英、野菊花、大腹皮、茯苓各10g，薏苡仁、金银花各15g，紫花地丁、天葵子各6g，竹叶3g。
3剂，每天1剂，水煎服。
药后大便解，小便增多，喉核变小，尿蛋白，红细胞0－5／HP。
续服4剂，水肿消退，尿蛋白阴性，红细胞0－1／HP。
后以麻黄连翘赤小豆汤加蒲公英、金银花治疗半月，检查原常规正常，随访半年无复发。
按：水肿一般分为阴水与阳水。
本例起病急，病程短，全身漫肿，咽红，尿少，大便干，舌红、苔黄腻，属阳水之证。
先以麻黄连翘赤小豆汤治疗效不佳，乃因热深毒重，非常药能解其毒，泻其火。
故以五味消毒饮之金银花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、野菊花清热解毒，利咽止痛；茯苓、竹叶、薏苡仁通调水道，利水消肿；大腹皮调理气机，升清除浊。
诸药共奏清热解毒、利水消肿之功。
2咳嗽
张某，男，19岁，2000年7月10日初诊。
发热，胸痛，咳吐脓痰5天。
5天前患者劳累后全身不适，恶寒发热，汗出，咳吐脓痰，右侧胸痛。
曾用青霉素400万U静脉滴注，每天2次，仍咳嗽不减。
诊见：发热汗出，胸痛咳嗽，吐黄色脓痰，日干喜饮，尿黄，大便干，舌红。
苔黄腻，脉洪数。
X线摄胸片示：右肺中叶呈密度增高影。
血常现：Hb140g／L，WBC19．3*10的9次方／L，N0．87，L0．122，M0．008。
诊为右侧大叶性肺炎。
中医诊为咳嗽，证属痰热壅肺，肺失宣降。
治以清热解毒，宣肺化痰止咳。
方以五味消毒饮合麻杏石甘汤加味。
处方：牛石膏50g，蒲公英、鱼腥草、金银花各30g，紫花地丁、天葵子、苦杏仁各10g，野菊花15g，炙麻黄6g，生甘草3g，鲜竹沥15ml。
3剂，每天1剂，水煎服。
二诊：热退，胸痛减轻，咳痰变稀。
继服3剂后诸症均消，复查X线胸片示：病灶大部分吸收。
继用清燥救肺汤善后。
按：外感内伤皆可致咳嗽。
本例初起恶寒、发热，汗出，继则右侧胸痛，咳吐脓痰，此为邪不外解，与痰相搏，内壅于肺。
故治以清热解毒，宣肺化痰止咳。
方中五味消毒饮加鱼腥草清热解毒、排脓；麻杏石甘汤加鲜竹沥宣肺化痰止咳。
诸药合用，具清热解毒、宣肺止咳之功，药证相切故病愈。