饥饿

简化字“饥”源于两个字,一是“饑”,另外一个是“飢”。

“饑”是五谷不熟,收成不好的意思。
《说文》中说:“谷不熟为饑。
”《墨子·七患》:“五谷不熟谓之饑。
”《韩非子·外储说右上》:“齐尝大饑,道旁饿死者不可数也。
”“饑”的同义字不少,纭盎摹保ㄌ锢锍げ荩ⅰ扳恕?br>。
“饑”的反义词是“丰”、“穰”,都是足收的意思。

“飢”是吃食不足、不够的意思。
《诗·陈风·衡门》:“飢者,不足于食也。
”《荀子·荣辱》:“飢而欲食,寒而欲暖。
”《论贵粟疏》:“人情一日不再食则飢。
”说的是一般情况下,人一天不吃两顿饭就胃肠空虚了。

“飢”的同义词有“馁”,也就是气力不足的意思。
“飢”的反义词是“饱”。
《灵枢·百病始生》:“似阳明之积,饱食则痛,饥则安。

“饑”与“飢”这两个字在先秦以前各表其意,后来通用。

饮食属于阴,胃肠消解功能属阳。
饥的状态就是胃肠阴不足,阳相对有余。
六腑以通为用,胃肠蠕动,虚实更迭,饥饱交替是常态。
病态的情况之一就是胃火旺盛,消解排空能力过亢,出现消谷善饥的症状。
《素问·平人气象论》:“已食如饥者,胃疸。
”说的就是胃的消化能力特别强的人,刚吃完饭肚子又空了。
病态情况之二就是胃气不足,食少、纳呆、不饥。
这种人由于胃的痉挛、萎缩,宿食不消,导致胃的容量相对减小,总是处在无法排空的满实状态。

“饿”字从“我”,描述的是一种主观感觉,也就是想吃东西的欲望。
后来也被引申为好奇心,求知欲,甚至性欲。
主观感觉属心,频繁的过于强烈的饿的感觉就是心火,不觉得饿的状态则属于心气不足。

饥与饿只能算是近义词。
简单地说,二者存在着程度上的差别,饿比饥要严重一些。
比如《韩非子·饰邪》:“家有常业,虽饥不饿。
”意思是,虽然吃不饱,但是不至于饿着。
《淮南子·说山》中的“宁一月饥,无一旬饿”,说的也是同样的道理。

严格地讲,饥与饿有着本质的区别。
因为饥描述的是客观存在,也就是田里或者肚子里没有粮食。
而饿描述的是主观感觉。
饥者未必饿,饿者未必饥。

饥不欲食是在厌食症、抑郁症、慢性萎缩性胃炎病人中经常出现的症状。
其实就是饥而不饿。
病人由于摄入不足或消解过亢出现了胃肠空虚无食、身体消瘦,却又根本不想吃东西。
这种病人往往还伴有消极、悲观、厌世的情感,甚至有自残、自杀的倾向。
其根本病机就在于心气不足。
治疗的原则,应该采用补火生土的办法,补益心气,恢复食欲。

不饥不饿是现代社会小孩子的通病。
由于喂养不当,这些患儿的胃肠总是相对满实,很难有饥的状态。
常出现口臭、不放屁却嗳气、便秘等症状,不感觉饿,于是挑食、厌食。
若要小儿安,三分饥与寒。
不是说要饿着孩子,而是说吃七八分饱能保持胃肠的消化排空能力。

不饥而饿是现在肥胖病人的常见症状,这些人吃得很多很饱,肠肥脑满,却总是感觉饿,食欲旺盛。
有经验的人都知道,长期饥饿的人突然进食,一定要少量慢给,否则病人就会吃得很饱,但是仍觉得饿,不停进食,直至撑死。
这些人的病机在于心火过亢,治疗上需要用黄连、栀子泻心汤系列的药物。

明白了饥与饿的差别,有助于我们精确分析病机病位,尽快帮助患者解除痛苦。

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