应用利尿药注意事项

心脑血管病,肝腹水,肾功能不全以及其它原因引起水肿时,在综合治疗中会适当选用利尿药。
有些慢性病人常自购利尿药使用,这必须注意用药安全,谨防利尿药的不良反应。

1.失钾

比如,双氢克尿噻常用于高血压或孕期水肿。
短期常规剂量应用,可不补钾,长期应用应适当补钾。
但使用强利尿剂,用药时间短亦应及时补钾。
如果长期应用作用缓和的排钾利尿药,用量小,可不补钾,但宜适当

多摄入含钾饮食。

2.高钾

长期用保钾利尿药一部分人可出现高钾血症,可适当加用或合用排钾利尿药。
但均应减小药量。

3.低钠

长期用利尿药,又严格限制盐摄入可能出现。
应适当调整用药和增加盐摄入。

4.高尿酸血症

强效利尿药以及安体舒通,均可引起尿酸盐潴留而诱发痛风。
因而应避免长期应用某种利尿药并适当换用药。

5.高血糖症

噻嗪类利尿药可以使胰岛素分泌减少,可使一些前驱糖尿病发展成糖尿病。

6.肝昏迷

滥用噻嗪类、乙酰唑胺及强效利尿药均可使氨排出减少而诱发肝昏迷。
因而肝腹水时利尿切勿过快过急。

7.碱中毒

噻嗪类和强效利尿药可引起钠、钾、氯的过量排出导致代谢性碱中毒。

8.低血钙

长期用强效利尿药能增加肾脏对钙的排泄。

9.尿潴留

前列腺肥大者若用强效利尿药可致急性尿潴留。

10.耳毒性与肾毒性

长期使用利尿药有可能发生。

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