《美国心脏病学会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗能够替代冠状动脉旁路移植术。
亚利桑那州图森VA医学中心的Birjiniuk V博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价的随机化试验结果进行了比较。
AWESOME多中心随机化试验和登记资料比较了PCI和CABG治疗难治性心肌缺血后的长期存活情况以及导致CABG不良后果的至少一种其他危险因素。
科研人员发现，这一随机化试验证实PCI和CABG病人的三年存活率相似。
在5年时间内，共发现有2，431例病人存在难治性心肌缺血和5种危险因素中的至少一种。
根据内科医生的一致意见，1，650例病人组成了内科医生指示的登记组，分别进行CABG、PCI或进一步治疗。
781例经血管造影显示符合随机化分组，其中454例组成随机化实验组，剩余的327例组成病人选择登记组。
应用卡普兰-迈耶曲线和对数等级检验来比较CABG和PCI的生存率。
结果显示，随机化组病人中CABG和PCI的36个月生存率分别为79%和80%，内科医生指示登记组均为76%，病人选择登记组分别为80%和89%。
总体生存率对数等级检验证实各组之间没有明显的差异。
两登记组结果均支持随机化实验的结论：对某些难治性高危病人来说，PCI可以代替CABG。