心律失常患者应做的体格检查

心律失常患者的体格检查除常规体检外,更应注意以下几方面:

触脉搏:首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。
有无特征性脉搏。
并应注意脉搏的对称性。

心脏四诊检查

①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。
但胸廓畸形可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。
心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

②触诊:心尖搏动的部位。
正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。
如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。
这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。
并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。
排除异常的心音。

其他体检。
如:一般体查、以及有无水肿、紫绀、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

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