目的:建立胸痹心脾两虚证的诊断标准,阐明胸痹心脾两虚证证候特征及治疗胸痹心脾两虚证的基本法则。
方法:运用多元线性逐步回归法。
根据中医证候诊断标准及自拟症状计分表,结合临床设计了胸痹心脾两虚证常见的36个症状、体征及辅助检查的调查表。
对150例胸痹心脾两虚证患者的临床资料进行表格登记。
用SPSS11.0大型数理统计软件作多元线性逐步回归分析,分析各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度。
结果:胸痹心脾两虚证相关因素的贡献度由大到小依次为,胸闷、心前痛、心悸、腹胀、舌淡或淡胖齿痕、脾虚痰湿体质、少寐多梦、苔白滑或白腻、神疲乏力、ST-T改变、食欲减退。
结论:1.胸痹心脾两虚证的诊断标准:特异性诊断指标:①胸闷、心前痛。
②苔白滑或白腻。
③脾虚痰湿体质。
④ST—T改变。
共性诊断指标:①腹胀、食欲减退、神疲乏力。
②心悸、少寐多梦。
③舌淡或淡胖齿痕。
特异性指标中具备第一项和其他任意一项,共性指标中具备第一项和其他任意一项,诊断即可成立。
2.胸痹心脾两虚证证候特征:病位在心,心脾同病;心脾同病,虚实错杂;症有主次,当分轻重;舌象有别,凭舌审证。
3.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则,应用时应注意:心脾同治,重在治本;扶正祛邪,贵在调气;察审痰湿,健、通、化并施。
中国中医药报