气分证治

气分证治

气分病是温热病的第二阶段，它的特征是发热较重不恶寒，口渴，苔黄，脉数。
病邪侵入气化，邪气盛而正气亦盛，气有余便是火，故出现气分热证。
除湿温外，各型卫分病传入气分后都化热化火。
由于邪犯气分气所在的脏腑、部位有所不同，感邪性质及轻重不一，故所反映的证候有很多类型。
常见有：

一、气分热盛。

主证 具有气分病的特征，并出现大热，大渴，大汗，脉洪大，舌苔黄干，面赤，心烦，谵语，抽搐等。

辩证 本证为气分热盛，故大热面赤，里热灼津，则大汗。
大热，大汗伤津则大渴。
热扰心神则心烦谵语。
热极生风则抽搐。

治法 清热生津。

方例 白虎汤。

二、肺胃蕴热。

主证 具有气分病的特征，并有咽干灼痛，声音嘶哑，咽喉有腐烂白点，颈项肿胀等。

辩证 肺胃之热上蒸咽喉，故咽喉干热灼痛，声音嘶哑。
引起肝胆之火上攻，夹痰凝聚，致颈项肿胀，咽喉有腐烂白点。

治法 宣肺清火泄热。

方例 清咽利膈汤、

薄荷、牛蒡子、甘草、金银花、玄明粉、大黄

三、邪热壅肺。

主证 具有气分病的特征，并有咳喘胸痛，痰多黄稠，汗出热不解。

辩证 风热之邪伤肺，煎灼津液成痰，痰热阻肺，肺失清肃，出现咳喘胸痛，痰黄粘稠。
里热无表证，故汗出热不解。

治法 宣降肺热

方例 麻杏石甘汤

麻黄、杏仁、石膏、甘草。

四、胸膈郁热

主证 胸中闷胀，阵阵烦热，面热唇红，口渴，便秘。

辩证 阳明经气分燥热不解，邪热内聚于胸膈，故见胸闷烦躁。
燥热化火上炎而面热唇红。
热耗津液而口渴、便秘。

治法 清膈散

栀子、黄芩、连翘，薄荷、大黄、芒硝、白蜜、甘草。

五、胃肠实热。

主证 高热或午后潮热，大便秘结或腹泻黄臭稀水，腹胀满，腹痛拒按，烦躁谵语，舌红苔黄燥或灰黑起刺，脉沉数有力。

辩证 热邪入里与积滞相搏，燔踞中焦，胃肠腑气不通，故发热，腹满胀痛拒按，便秘。
热扰神明则烦躁，热扰心包则谵语。
热伤津液，故舌红苔黄燥。

治法 攻下泄热。

方例 大承气汤或调胃随气汤。

六、气分湿温。

主证 身热不扬，身重胸闷，腹部胀痛，渴不欲饮，小便不畅，大便不爽，或伴腹泻，舌苔黄白而厚腻，脉濡缓。

辩证 湿热阻滞气分，故身热不扬。
湿热在上焦则胸闷，渴不欲饮。
在中焦则腹部胀满。
在下焦则大便不爽或腹泻，小便不畅。

治法 清气化湿。

方例 甘露消毒丹