主要依据：舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血；指纹紫滞；固定性疼痛或疼痛拒按；病理肿块；血管异常，人体各部位的静脉曲张，血管扩张，血管痉挛，血管阻塞，血栓形成；面部、口唇、齿龈及眼周晦暗或发青，唇及肢端紫绀；脉涩、结代或无脉，心律不整，心电图有心律失常等；血不循经而停滞及出血后引起的血瘀或异常出血，如血尿、鼻衄、皮下瘀斑、黑粪或血性腹水等；肌肤异常；肢体麻木或偏瘫；血瘀型疳积，血瘀型单纯性肥胖等；面色不泽，晦暗无华；理化检查：具有血液循环瘀滞表现。
凡具备以上一项即可诊断血瘀证。