【概述】
卵巢肿瘤是常见的妇科疾病之一。
可以是单侧或双侧性的，圆形或椭圆形的肿瘤。
肿瘤大小不一，有良性和恶性和交界性之分，临床以良性多见。
可发生于任何年龄，以育龄期妇女和更年期妇女多见。
本病早期无明显症状，一旦发现肿瘤较大或已为恶性。
本病的恶性程度高，是对生命威胁最大的肿瘤之一。
关键是早期发现，早期诊断和早期治疗。
本病相当于中医的“疤瘕”、“肠覃”范畴。
由于本病容易恶变，故保守治疗时要严密随访，经常进行B超和血CA125、CEA、AFP等检查，必要时进行CT或核磁共振检查。
【病因病理】
1.气血凝滞 经期或产后受寒，寒凝血滞。
或内伤情志，抑郁伤肝，气机不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。
若瘀积日久转变为癌症。
2.痰瘀凝结 忧思伤脾，脾虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀，痰饮与血瘀搏结成块。
痰瘀久积亦可导致癌症。
【诊断要点】
1.症状 良性肿瘤发展缓慢，小者无症状，患者不易察觉，大都在妇检或清晨自己摸到下腹部肿块。
大的肿瘤可有膀胱或直肠压迫症状，如尿频或便秘。
恶性肿瘤一旦确诊常为晚期，多已出现明显消瘦、恶液质和腹水。
如肿瘤蒂扭转见就有腹痛和压痛。
2.检查 大的肿瘤可在腹部们及肿块。
妇科检查一般都可确诊。
肿瘤蒂扭转时在蒂部有明显压痛。
3.其他检查B超、CT、核磁共振、血CA125、CEA、AFP等。
4.鉴别诊断 首先区别良性与恶性，原发性与继发性。
还须与输卵管肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别。
【辩证分型】
1.气血凝滞 卵巢良性肿瘤，除有下腹部肿块外，可无明显症状或仅见舌有瘀点。
如为恶性肿瘤者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润，面色紫黯，舌有瘀点。
晚期恶性肿瘤，患者可有腹水、形瘦枯槁、神疲乏力等症。
2.痰瘀凝结型 除有气血凝滞的症状外，患者常有胃院满闷、呕恶、筋惕肉拆、形体肥胖等症。
【分型治疗】
1. 气血凝滞治法：理气化瘀消瘤。
方药：蓬莪术丸加减。
获术15克 当归9克 桂心3克 赤芍9克槟榔9克 昆布9克 琥珀粉1.5克枳壳9克 木香9克 桃仁9克 鳖甲9克 大黄9克加减：胃虚脾弱者，去大黄、桃仁，加党参10克、白术10克、茯苓9克；下腹冷痛或子宫久冷者，加阳起石6克。
2. 痰瘀凝结治法：活血软坚消瘤。
方药：三校煎加减。
三棱9克 莪术9克 青皮6克 半夏9克麦芽9克 夏枯草9克 海藻9克 昆布9克 牡蛎30克苍术9克 制南星6克加减：肿瘤晚期正虚邪实者，加黄芪12克、党参10克、白术9克、茯苓10克、淮山药10克，去夏枯草、南星；腹水尿少者，加泽泻15克、猪苓30克、大腹皮 12克。
【中成药】
1.舟车丸 每日2次，每次1.5克，吞服。
用于消退腹水。
2.鳖甲煎丸 每日2次，每次3克，吞服。
用于消瘤。
【简便方】
1.党参12克、黄芪15克、获术12克、蛇香草15克，水煎服。
2.黄芪30克、车前子10克、肉桂1.5克，水煎服。
【其它疗法】
【注意事项】
1.发现卵巢肿瘤在5厘米以上，为手术指征。
2.突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术。
3.发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。
4.患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此护理至关重要。