【概述】
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。
其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。
多发于青年男女。
痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。
现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。
寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。
针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。
现代报道，较早见于60年代[1]。
近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。
有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。
在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。
在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低[2]。
针灸治疗本病有的效率在90％左右。
【治疗】
针灸
取穴
主穴：分2组。
1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。
配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。
治法
主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。
穴位可轮流选用。
曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。
后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。
配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。
每日或隔日1次。
疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤 疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。
共治疗537例，基本痊愈431例，显效69例，有效32例，无效5例，总有效率达99.1％[3～6]。
耳穴埋针
取穴
主穴：内分泌。
配穴：膈、肺。
治法
单用主穴，仅埋一侧，如效不显加配穴。
耳廓严格消毒后，将揿针对准穴位，稍捻一下刺入，然后用小方块胶布固定，用手指按压10分钟。
并嘱患者每日自行按压3次，每次3～5分钟。
埋针3～5天，再另换1侧。
5～7次为一疗程。
疗效评价
共治50余例，除1例中断，12例有效及显效外，余均获痊愈[7～9]。
耳穴刺血
取穴
主穴：交感、热穴、内分泌、皮质下、脑点。
配穴：肾上腺、神门。
热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。
治法
每次取2～3主穴，轮流取用。
疗效不显时，加配穴。
用消毒三棱针快速点刺，深0.1厘米，以不穿透软骨为宜，挤出血1～3滴。
隔日1次，10次为一疗程。
疗效评价
疗效判别标准：痊愈：症状消失，皮肤光泽，弹性如常，无任何异常，二年未发；显效：症状基本消失，皮肤光泽弹性恢复，有轻度发硬；有效：症状减轻，痤疮部分消退，触诊仍有硬结；无效：无改善。
共治1287例，有效率为85.3～99.4％。
其中989例按上述标准评定，痊愈825例，显效64例，有效50例，无效50例，总有效率为94.4％[2，11]。
耳穴割治
取穴
主穴：肺。
配穴：神门、交感、内分泌、皮质下。
治法
主穴取双侧，酌加配穴。
常规消毒后，用手术刀尖将穴位割破，使出血少许，然后外敷药粉少量。
隔日一次，穴位可轮流选用，10次为一疗程。
药粉为：雄黄、冰片、硼酸、滑石粉各等分，研粉。
疗效评价
共治381例，痊愈355例，余26例，亦有不同程度好转[11]。
穴位注射
取穴
主穴：足三里。
治法
先抽取患者静脉血液3～6毫升，然后，迅速注入其本人之双侧足三里，30日治疗1次。
亦可抽血2毫升，每穴注入1毫升，每周2次，7次为一疗程。
疗效评价
共治710例，痊愈697例，显效5例，有效4例，无效4例。
有效率为98.4％[12，13]。
拔罐
取穴
主穴：分3组。
1、大椎、至阳；2、身柱、筋缩；3、神道、命门。
配穴：降压沟、热穴、胃穴。
治法
主穴每次取1组，以三棱针或皮肤针叩刺数下。
出血，然后拔罐20分钟，放血量以3～5ml为宜，起罐。
配穴用三棱针或手术刀片割治，出血数滴。
每次选1～2穴。
隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
疗效评价
共治387例，痊愈187例，显效122例，有效79例，无效8例，总有效率为97.4％[14，15，21]。
拔罐
取穴
主穴：大椎。
配穴：耳尖。
治法
令患者俯伏于桌上，充分暴露后颈部，先以毫针刺入大椎穴，针尖向下，略作提插捻转后，使针感下传，然后将罐具以架火法吸拔于留针处，留罐20～30分钟，每日一次，10次为一疗程。
如病情顽固者可沿膀胱经线区吸拔走罐及耳尖穴用三棱针点刺出血。
疗效评价
以上法共治39例，结果治愈29例，有效7例，无效3例，总有效率为923.％[9]。
挑治
取穴
主穴：反应点。
配穴：大椎、陶道、身柱、至阳、夹脊胸1～7。
反应点位置：反应点为类似丘疹而稍高于皮肤、呈灰白色、棕色或暗红色之阳性点，压之不褪色。
位置以接近背部膀胱经输穴为佳。
治法
以主穴为主，如效不显可改用配穴。
令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，在充足光线之下寻定挑治点。
然后消毒并作一皮丘局麻，以消毒三棱针刺破皮肤，将皮下白色纤维样物逐一挑断，至挑净为止。
可据症情，对较重且体格壮实者，加拔火罐，出少量血。
创口敷以消毒敷料，胶布固定。
第一次挑治，仅挑1点，复诊可挑2点。
5～7天挑1次，10次为一疗程。
疗效评价
共治130例，痊愈95例，显效21例有效11例，无效为3例，总有效率为97.7％[16～18]。
穴位激光照射
取穴
主穴：内分泌、肾上腺、肺。
治法
每次取一侧耳穴，两耳交替。
用氦-氖激光仪治疗，波长6328埃，功率2～3毫瓦，光导纤维芯径＜200微米，光纤数值孔径＜0.25，光纤长1米，末端输出功率2.5～1.3毫瓦。
每穴照射3分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7日。
疗效评价
共治312例，痊愈179例，显效78例，有效42例，无效13例，总有效率为95.8％。
有效者随访3～6个月，复发8例，再以本法治愈[20]。
穴位埋藏
取穴
主穴：肺俞。
治法
双侧穴位均取，皮肤常规消毒，局部浸润麻醉，取9号空心针，将0.5～1.0cm长的羊肠线直接推入穴位皮下,针孔用消毒干棉球覆盖,胶布固定24小时，7～10天治疗1次，5次为一疗程。
疗效评价
共治疗200例，痊愈120例，显效40例，有效36例，无效4例，总有效率为98%[22]。
耳穴冷冻
取穴
主穴：轮1、轮2。
配穴：肺、睾丸、内分泌、面颊。
治法
主穴均取，配穴加1个，每次均取双侧。
穴位常规消毒后以自制直径为1.5mm铜质冷冻头浸足液氮,立即按压所选耳穴，每穴4～5秒钟。
每周1次，治疗4次为一疗程。
疗效评价
以上法治疗80例，近愈10例，显效21例，好转35例，无效14例，总有效率为82.5%[23]。
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