服“骨刺消痛液”过量致中毒1例
陆德安
“骨刺消痛液”为治疗骨质增生和类风湿的酒类药物，笔者曾于1993年9月抢救1例因不慎服此药过量中毒患者，报告如下。
1病历简介
患者男，56岁，曾服“骨刺消痛液”约120ml昏迷在床,家属急送来院,
入院前无抽搐与呕吐。
平时常饮酒，既往无心脏病史。
查体：血压未测出，呼吸22次/分，昏迷状态，皮肤凉，双侧瞳孔等大，约4mm,对光反射迟钝,面色苍白,牙关紧闭,口唇轻度紫钳,肺,心前区未闻及心音,腹钦,肝脾未触及,未引出病理性神经反射。
立即在心前区拳击两次，再次听诊，恢复心跳，76次/分，心音低钝，律不齐，血压9/5kPa。
心电图示频发室早。
即用利多卡因120mg、多巴胺mg加入5%葡萄糖盐水中静滴,同时滴入能量合剂,肌注阿托品,吸氧。
查血：WBC10.5×109/L,N0.82,L0.18。
经持续观察治疗9小时后，患者清醒，心率82次/分，律齐，血压16/10kPa,呼吸平稳,痊愈出院。
1讨 论
“骨刺消痛液”主要成分为川乌、木瓜、灵仙、乌梅、牛膝、桂枝。
其中川乌具有强烈毒性，“骨刺消痛液”内服说明为：每次10～15
ml,2次/日,本例1次服用120ml左右,即造成中毒。
乌头碱中毒一般内服0.2mg可引起中毒症状,3～4
mg可致死[1]
。
中毒时表现神经系统与心血管系统症状，可有昏迷、抽搐、多汗、心律紊乱等表现，毒物直接作用于心室肌可产生高频异位节律，出现室早，严重时引起室速、室颤。
本例入院时出现心脏骤停，经及时拳击心前区后恢复心跳。
拳击心前区的物理能相当于5焦耳电能[2]。
操作简单，效果显著，不误时机，适合于应急抢救或不能及时电转复律时
[3]。
根据本例教训，对一般治病药酒类，应严格按照说明服用，切勿过量。
参考文献:
1.李云霞，顾凤云.急性乌头碱中毒2例.中西医结合使用临床急救，1995，1：30.
2.马凤智，王智勇，王玲，等.心脏骤停复苏成功7例.中国危重病急救医学，1993，5：105.
3.李涛，钟敏华，李娜，等.心室纤颤复苏成功的体会.新医学，1992，23：89.
出处：中西医结合实用临床急救,1996,3:46.