麻黄附子细辛汤，出自《伤寒论》之少阴篇。
伤寒病传变至少阴，病位在心、肾两脏。
少阴病有寒化和热化两端。
《伤寒论》第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
”其方为：麻黄二两
细辛二两，附子一枚炮去皮，破片上三味以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻黄附子细辛汤，以附子为君，温阳固本；细辛辛热散寒；麻黄辛温发汗，驱邪外出。
为少阴病之寒证第一方也。
此方药味虽少，但温阳解表力宏，是著名的方剂之一。
近代医家对此方的应用有所发挥。
文献报道，本方对寒痹、面瘫、低血压、病态窦房结综合征、房颤并发循环障碍、高原综合征、嗜睡、失音等都能收到较好的效果。
笔者亦常用此方治疗阳虚外感、风邪入脑头痛、风寒暴瘖，以及色寒症、手少阴本经脉病等，也收到较好疗效。
现介绍如下：
1．风寒暴瘖
因感受寒厉之邪，突然失音，咽喉剧痛，吞咽不利者，多称为急喉痹。
本证与风热急喉痹相似，所不同者在于，形寒脉紧，舌淡苔白，口中和，小便清长，大便不实或溏。
处方如下：
麻黄6g，炮附子9g，北细辛5g，人参叶9g，生姜9g，水煎温服。
服时逐口慢呷，常收奇效。
按：方中人参叶，苦、甘而寒。
入肺、胃经。
《纲目拾遗》谓其“补中带表”。
对各种失音均有明显疗效。
笔者用上方治愈多例风寒失音病人。
一般而言，对阳虚而风寒重者效果更佳。
2．风邪入脑头痛
中医古籍中在介绍头痛一证时，有言风邪入脑者。
如《寿世保元》就有风入脑髓之说。
据笔者临床观察，类头痛患者，常以后脑为甚。
有时连及巅顶，痛较剧烈。
常因外感风邪，或因劳倦而发作。
多呈慢性经过，且反复难愈为其特征。
与现代医学之神经性头痛比较接近。
发作时常有疲乏，烦躁呻吟，出冷汗，恶寒，面色苍白，以手抱头，或用毛巾包札。
有的还有周期性发作，普通药物常难以奏效。
处方如下：
麻黄9g，细辛5g，炮附子15g，制川乌10g，制草乌10g，制南星10g，川芎10g，全蝎5g，老葱头5，水煎服。
可对入黄酒一小杯。
对特别顽固的病人，可加麝香0.1g吞服。
按：上方依法制成散剂久服，可作巩固治疗。
高血压病人上方慎用。
3．色寒证
民间又称马上风、房内风。
是因性行为引起的以腹痛为主证的急性疾病。
一般医籍，包括《中国医学大辞典》均未见记载。
尚未有统一病名。
名老中医冷方南先生在一篇医话里称之为伤寒“两感”症。
并介绍了四个病例。
此病因在房事时感受风寒，邪气直中少、厥两阴经脉而致病，男女均有。
临床表现为：突发性下腹部痉挛性剧痛，下腹部坚急拒按，形寒肢厥。
或伴有发热。
面色晦黯或苍白。
严重者全身颤憟，口唇指甲青紫。
脉多弦急或沉紧。
舌苔淡白或紫暗。
因为此病危急凶险，常被作为急腹症处理。
冷方南先生介绍的四例中，除了一例及时就诊外，有两例被误诊为急腹症；一例误诊为尿路感染。
此病在诊断上，他强调除了要特别注意发病史外，还重点指出，有无阴中内抽感，这对此病的确诊十分重要。
他同时指出，除了房事，手淫也同样可以发生此证，所介绍的四例中就有此一例。
笔者在多年的临证中也经治过一些色寒证病者。
今列举两例如下。
例1
黄某，男，60岁，东山人，1984年夏诊。
午夜突然腹部剧痛，自服成药无效，清晨而请出诊。
病者恶寒，下腹挛急疼痛拒按。
自觉阴茎酸楚，并向腹部引痛。
肠鸣减弱，但无腹泻、呕吐，小便较短赤，但不热痛。
阑尾区也未找出压痛点。
脉弦紧。
舌淡白。
因未发现急腹症特征，余沉思片刻，告予先肌注罗痛定止痛后再作观察。
病人不同意，并摒退围观的亲属。
然后对吾耳语曰：病起昨夜房事之后，非为它故，愿以中药求治。
余始恍然而悟。
对曰：可也。
遂拟处方如下：麻黄9g，炮黑附15g，北细辛5g，川楝9g，桂枝尖15g，葱白15g，急煎服。
另用葱白一斤，分成两半。
轮换加酒炒热，熨下腹部，凉即易之。
并嘱忌进生冷食品，注意保暖。
并饮热粥辅之。
至是日中午，痛即缓解，再剂而愈。
按：本例病人为余临证以来所见首例色寒证病者。
因对病史了解不详，险致误治。
据笔者老师介绍，本病并非绝无仅有，因误治致死者亦有之。
惜历来方书及现行教材未见记述。
例2
杜某某，女，30余岁，1990年秋诊。
深秋之夜，凌晨约2点，与笔者同住一栋宿舍之李某，突叩门请出诊。
云其妻突患腹痛甚剧，经服药不见好转。
患者面色苍白，神疲倦卧，全身颤憟，下腹部坚急、疼痛，四肢逆冷。
无呕吐及腹泻。
脉弦紧。
舌淡苔白。
问其阴中是否抽痛，曰：然。
余遂了解其丈夫，是否病起在房事之后，证实无误后，乃处下方：
麻黄9g，炮附子15g，辽细辛5g，炒小茴9g，桂枝15g，生姜15g，葱白15g，因患者自己开有中药店，嘱其急急取药煎服。
并嘱注意休息和保暖，忌食生冷食物。
至当日上午痛止，两剂而愈。
按：本证的治疗，在民间也有些土方法，但疗效难以确定。
中药的治疗，原则上以温经散寒为主。
但应坚持辨证论治的原则进行加减。
如厥阴寒盛，阴冷囊缩，青筋显露者，应加吴朱萸、炒小茴。
胀急者加台乌、香附。
小便短赤者，可加木通、橘核。
外寒内实，舌苔黄而便秘，有阳明腑证者加大黄，也即大黄附子汤之意。
再则，凡遇此证，加入桂枝、葱白、生姜以通阳透表，都是适宜的。
4．手少阴本经病
据有关文献记载，其表现为：“目黄，胁痛，上肢内侧后缘疼痛，发冷，手掌热而痛。
”笔者曾治疗一例男性56岁病人，因左上肢疼痛三月余求治。
患者痛处在左侧乳头周围及腋下极泉穴，沿左手内侧缘至手小指及无名指处疼痛。
基本符合手少阴心经的走向。
患者自觉经脉所经过处有肿胀发热麻木感，痛时伴有胸闷心烦，患肢抬高时则疼痛稍可减轻，多方治疗未愈。
患者除偶有胸闷外，素来自觉身体壮健。
脉沉紧，舌苔稍黄腻。
心电图检查报告为心肌劳损。
处方如下：
麻黄9g，炮附子12g，北细辛5g，琥珀6g，苦参6g，血竭3g 研冲），五剂。
服完上方，病况明显减轻。
连服十五剂，疼痛基本告愈。
按：现代医学也介绍过，典型的心绞痛病人，疼痛可从心前区放射至左上肢内侧，直至无名指及小指末端。
这与左侧手少阴心经的循行部位基本相符。
笔者认为这应该属于一种经络现象。