虚劳兼劳碌过度

【病者】

天津宁氏妇,年近四旬。
素病虚劳,偶因劳碌过甚益增剧。

【病因】

处境不顺,家务劳心,饮食减少,浸成虚劳,已病倒卧懒起床矣。
又因讼事,强令公堂对质,劳苦半日,归家病大加剧。

【病候】

卧床闭目,昏昏似睡,呼之眼微开不发言语,有若能言而甚懒于言者。
其面色似有浮热,体温38.8℃,问其心中发热乎?
觉怔忡乎?
皆颔之。
其左脉浮而弦硬,右脉浮而芤,皆不任重按,一息六至。
两日之间,惟少饮米汤,大便数日未行,小便亦甚短少。

【诊断】

即其脉之左弦右芤,且又浮数无根,知系气血亏极有阴阳不相维系之象。
是以阳气上浮而面热,阳气外越而身热,此乃虚劳中极危险之证也。
所幸气息似稍促而不至于喘,虽有咳嗽亦不甚剧,知尤可治。
斯当培养其气血,更以收敛气血之药佐之,俾其阴阳互相维系,即可安然无虞矣。

【处方】

野台参、生怀山药、净萸肉、生龙骨、大甘枸杞、甘草、生怀地黄、玄参、沙参、生赭石、生杭芍

共煎汤一大盅,分两次温饮下。

【复诊】

将药连服三剂,已能言语,可进饮食,浮越之热已敛,体温度下降至37.6℃,心中已不发热,有时惟觉怔忡,大便通下一次,小便亦利,遂即原方略为加减俾再服之。

【处方】

野台参、生怀山药、大甘枸杞、净萸肉、生怀地黄、甘草、玄参、沙参、生赭石、生杭芍、生鸡内金

共煎汤一大盅,温服。

方中加鸡内金者,因虚劳之证,脉络多瘀,《金匮》所谓血痹虚劳也。
用鸡内金以化其血痹,虚劳可以除根,且与台参并用,又能运化参之补力不使作胀满也。

【效果】

将药连服四剂,新得之病全愈,其素日虚劳未能尽愈。
俾停服汤药,日用生怀山药细末煮粥,少加白糖当点心服之。
每服时送服生鸡内金细末少许以善其后。

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