方书谓︰“腰者肾之府,腰疼则肾将惫矣。
”夫谓腰疼则肾将惫,诚为确论。
至谓腰为肾之府,则尚欠研究。
何者?
凡人之腰疼,皆脊梁处作疼,此实督脉主之。
督脉者,即脊梁中之脊髓袋,下连命门穴处,为人之副肾脏。
肾虚者,其督脉必虚,是以腰疼。
治斯证者,当用补肾之剂,而引以入督之品。
曾拟益督丸一方,徐徐服之,果系肾虚腰疼,服至月余自愈。
【益督丸】
杜仲四两酒浸炮黄,菟丝子三两酒浸蒸熟,续断二两酒浸蒸熟,鹿角胶二两,将前三味为细末,水化鹿角胶为丸,黄豆粒大。
每服三钱,日两次。
服药后,嚼服熟胡桃肉一枚。
诸家本草皆谓,杜仲宜炒断丝用,究之将杜仲炒成炭而丝仍不断,如此制法殊非所宜。
是以此方中惟用生杜仲炮黄为度。
胡桃仁原补肾良药,因其含油质过多,不宜为丸,故于服药之后单服之。
若证兼气虚者,可用黄、人参煎汤送服此丸。
若证兼血虚者,可用熟地、当归煎汤送服此丸。
有因瘀血腰疼者,其人或过于任重,或自高坠下,或失足闪跌,其脊梁之中存有瘀血作疼。
宜治以活络效灵丹,加虫三钱,煎汤服,或用葱白作引更佳。
李××,腰疼数年不愈,为之延医。
其疼剧时心中恒觉满闷,轻时则似疼非疼,绵绵不已;亦恒数日不疼。
其脉左部沉弦,右部沉牢。
自言得此病已三年,服药数百剂,其疼卒未轻减。
观从前所服诸方,虽不一致,大抵不外补肝肾强筋骨诸药,间有杂以祛风药者。
因思《内经》谓通则不痛,而此则痛则不通也。
且即其脉象之沉弦、沉牢,心中恒觉满闷,其关节经络必有瘀而不通之处可知也。
爰为拟利关节通络之剂,而兼用补正之品以辅助之。
生怀山药大甘枸杞当归丹参生明没药生五灵脂穿山甲桃仁红花虫广三七
药共十一味。
先将前十味煎汤一大盅,送服三七细末一半。
至煎渣再服时,仍送服其余一半。
此药服至三剂,腰已不疼,心中亦不发闷,脉较前缓和,不专在沉分。
遂即原方去山甲,加胡桃肉四钱。
连服十剂,自觉身体轻爽。
再诊其脉,六部调匀,腰疼遂从此除根矣。
就此证观之,凡其人身形不羸弱而腰疼者,大抵系关节经络不通;其人显然羸弱而腰疼者,或肝肾有所亏损而然也。
在妇女又恒有行经时腰疼者,曾治一人,年过三旬,居恒呼吸觉短气,饮食似畏寒凉。
当行经时觉腰际下坠作疼。
其脉象无力,至数稍迟。
知其胸中大气虚而欲陷,是以呼吸气短,至行经时因气血下注大气亦随之下陷,是以腰际觉下坠作疼也。
为疏方用生箭一两,桂枝尖、当归、生明没药各三钱。
连服七八剂,其病遂愈。
又治一妇人行经腰疼且兼腹疼,其脉有涩象,知其血分瘀也。
治以当归、生鸡内金各三钱,生明没药、生五灵脂、生箭、天花粉各四钱,连服数剂全愈。